Was sind die Symptome einer Pylorusstenose?

Derzeit gibt es keine spezifische Ursache für das Auftreten einer Pylorusstenose, im Allgemeinen hängt die Pylorusstenose jedoch mit der unvollständigen Entwicklung des Nervengeflechts beim Patienten zusammen. Patienten mit Pylorusstenose leiden im Allgemeinen unter Langeweile und Erbrechen, insbesondere Säuglinge. Eltern müssen immer darauf achten, ob das Verhalten ihrer Kinder normal ist. Wenn ähnliche Symptome auftreten, sollten sie rechtzeitig untersucht werden.

Ursache und Einleitung:

Für die Ursache dieser Krankheit gibt es bisher keine zufriedenstellende Erklärung. Derzeit ist bekannt, dass sie möglicherweise mit der unvollständigen Entwicklung oder dem Fehlen des Nervengeflechts zwischen den Pylorusmuskeln zusammenhängt, was zu einer schlechten Entspannung des Pylorusschließmuskels und einer kompensatorischen Hypertrophie der Pylorusmuskeln des Magens führt. Seine pathologischen Merkmale sind ein stark hypertropher und proliferativer Pylorusschließmuskel, der knorpelhart und olivenförmig ist, und eine schwere Stenose des Pyloruskanals, die eine offensichtliche mechanische Obstruktion zur Folge hat.

Allgemeine Behandlung und Prävention

Wenn sich der Zustand nach der Einnahme von Beruhigungsmitteln, krampflösenden Mitteln und der Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts nicht verbessert, sollte eine chirurgische Behandlung erfolgen. In der Regel wird eine querverlaufende Inzision im rechten Oberbauch vorgenommen. Nach der Laparotomie wird der ringförmige Muskel des Pylorus längs durchtrennt, ohne die Schleimhaut zu durchtrennen. Anschließend wird der durchtrennte Muskelring abgetrennt und die Schleimhaut aus dem Wundrand herausgeschoben, wodurch die Pylorusöffnung erweitert und die Obstruktion behoben wird. Achten Sie während der Operation darauf, dass das distale Ende des Einschnitts am Tumor nicht über den Zwölffingerdarm hinausragt, um Schnitte und die Entstehung einer Zwölffingerdarmfistel zu vermeiden.

Problembeschreibung

Die Symptome einer Pylorusobstruktion treten meist in der 2. oder 3. Woche nach der Geburt auf:

a. Aufstoßen und Erbrechen, das sofort oder 10 Minuten nach dem Essen auftritt. Das Erbrechen ist schwallartig und enthält keine Galle. Frühe Fälle zeigen Galaktorrhoe.

b. Man kann sehen, wie sich die Magenperistaltikwellen von unterhalb der linken Rippe nach rechts bewegen und im rechten Oberbauch verschwinden.

c. Pylorusmasse: In ca. 90% der Fälle ist im rechten Oberbauch (meist zwischen Leberunterrand und Außenrand des Musculus rectus abdominis) eine 2×1cm große, klar abgegrenzte, knorpelharte, spindelförmige Masse mit glatter Oberfläche tastbar. Die Untersuchung erfolgt am besten, wenn das Kind schläft oder Milch saugt.

d. Bariummahlzeituntersuchung: Barium wird mit Milch vermischt und nach der Mahlzeit untersucht. Es ist zu erkennen, dass der Magen erweitert ist und das untere Ende kegelförmig ist, mit starken und tiefen Peristaltikwellen, die am Pylorusteil plötzlich verschwinden. Sehr wenig Barium gelangt in den Zwölffingerdarm und das Barium passiert die Pylorushöhle in Form einer dünnen Linie. Die Magenentleerung erfolgt langsam.

Die eB-Ultraschalluntersuchung zeigte eine Masse mit niedrigem Echo (großer dunkler Bereich), die sich beim Querscan auf der Innenseite der Gallenblase, vor der rechten Niere und auf der Außenseite des Pankreaskopfes befand. Beim Längsscan befand sie sich auf der hinteren und unteren Seite der Gallenblase. Die Masse hatte einen Durchmesser von etwa 1 cm und in der Mitte ein rundes oder sternförmiges Bild.