Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

Eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine sehr häufige Erkrankung im täglichen Leben. Sie hat nicht nur große Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit des Patienten, sondern beeinträchtigt auch sein normales Leben und seine Arbeit erheblich. Daher ist es besonders wichtig, eine wissenschaftlich fundierte und wirksame Behandlungsmethode zu finden. Eine frühzeitige Diagnose und ein D-Dimer-Test im Blut sind äußerst wichtig. Die Menschen müssen darauf achten, und Freunde in Not können sich über die entsprechenden Kenntnisse informieren.

1. Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) der unteren Extremitäten ist der Hauptrisikofaktor für eine Lungenembolie (PE). Die Lungenembolie ist nach Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Unfällen die dritthäufigste Todesursache bei Krankenhauspatienten.

Zu den Gefahren einer tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten gehören neben der Lungenembolie

(1) Blaue Schwellung des Oberschenkels;

(2) Folgen einer Venenthrombose.

Die Prognose einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten hängt von folgenden Faktoren ab: Frühzeitige Diagnose und standardisierte Behandlung.

2. Frühe Diagnose

Im Anfangsstadium einer tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten treten möglicherweise keine Symptome wie Schwellungen auf. Erst wenn sich der Thrombus ausbreitet und die Öffnung der Kollateralvene blockiert oder sich schnell ausbreitet, treten Symptome wie Schwellungen und Schmerzen in den unteren Extremitäten auf. Daher verläuft die Erkrankung bei den meisten klinisch diagnostizierten tiefen Venenthrombosen oft länger als einige Tage.

Durch Anspannen der Wadenmuskulatur oder Dehnen der Muskulatur durch Dorsalflexion des Fußes können Schmerzen in der Wadenmuskulatur (Homan-Zeichen) hervorgerufen werden, die auf eine beginnende Gastrocnemiusthrombose hinweisen können. Für Ärzte in Thromboseabteilungen sollte diese Untersuchung im Rahmen ihrer Visite Pflicht sein.

Wenn der Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose besteht, sollten Sie möglichst bald (innerhalb weniger Stunden) eine Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen der unteren Extremitäten und einen D-Dimer-Test im Blut durchführen.

Der Wert einer frühen Diagnose liegt darin, dass eine frühzeitige Behandlung eingeleitet werden kann. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Wirkung.

3. Die Bedeutung des D-Dimer-Nachweises im Blut

Die Messung des Plasma-D-Dimers ist ein Test zum Verständnis der sekundären fibrinolytischen Funktion.

Bei akuter tiefer Venenthrombose und Lungenembolie nehmen die Indikatoren zu. Zur Erinnerung: Die Indikatoren einer alten Venenthrombose sind nicht erhöht.

Auch in anderen Fällen kann der Index erhöht sein: bei Thrombolyse, Herzinfarkt, Hirninfarkt, schwerer Hepatitis, Operationen, Tumoren, Nierenerkrankungen, Abstoßung von Organtransplantaten, Infektionen und Gewebenekrose.

Daher kann eine Venenthrombose durch einen erhöhten D2-Polymer-Index (D-Dimer) nicht eindeutig diagnostiziert werden, ein negativer Index kann jedoch eine akute Venenthrombose ausschließen.

Noch einmal der besondere Hinweis: Bei Verdacht auf eine akute Venenthrombose muss umgehend eine Plasma-D-Dimer-Bestimmung erfolgen! Andernfalls wird die Inspektion sinnlos.