Schädigung der Augennerven

Die Augen sind das Fenster zur Seele und das Medium, durch das der Mensch alles auf der Welt wahrnimmt. Durch die rasante Entwicklung verschiedener elektronischer Produkte im 21. Jahrhundert sind die Augen vieler Menschen überanstrengt. Was also sollten wir tun, wenn der Sehnerv beschädigt ist? Es wird allgemein angenommen, dass nach der anfänglichen Schädigung der Augennerven Symptome wie verschwommenes Sehen, Schwellungen und Schmerzen an den Augen auftreten. Gleichzeitig können Schäden an den Augennerven weiter unterteilt werden in homonyme Hemianopsie, bitemporale Hemianopsie usw.

Der Sehnerv gehört zum zentralen Reizleitungsbündel. Bei einer Sehnervschädigung handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Reizleitungsfunktion innerhalb der Sehnervenleitungsbahn aus irgendeinem Grund beeinträchtigt ist. Es gibt viele Ursachen für eine Schädigung des Sehnervs. Die häufigsten sind Traumata, Ischämie, Vergiftung, Demyelinisierung, Tumorkompression, Entzündungen, Stoffwechsel, Syphilis usw. Ihre gemeinsame Pathogenese ist eine Reizleitungsstörung des Sehnervs.

Klinische Manifestationen einer Schädigung des Augennervs:

1. Die Sehbehinderung ist die häufigste und wichtigste klinische Manifestation. Im Frühstadium treten häufig Schmerzen und Schwellungen in der hinteren Augenhöhle sowie verschwommenes Sehen auf. Dann verschlimmern sich die Symptome und deuten auf eine Schädigung des Sehnervs und eine erhebliche Beeinträchtigung oder einen Verlust des Sehvermögens hin.

2. Gesichtsfelddefekte können in zwei Arten unterteilt werden: ① Bitemporale Hemianopsie: Wenn die Fasern, die die visuelle Leitung von beiden Seiten der Nerven zur Netzhaut der Nase übertragen, aufgrund einer Tumorkompression beeinträchtigt sind, kann der Patient keine bilaterale Lichtstimulation empfangen und entwickelt daher eine bitemporale Hemianopsie. Wenn der Tumor größer wird, erblindet eine Seite aufgrund des starken Drucks und es kommt zur völligen Erblindung auf der einen Seite und zur temporalen Hemianopsie auf der anderen Seite. Schließlich erblinden beide Seiten vollständig. ② Homonyme Hemianopsie: Eine Schädigung des Tractus opticus oder der Bahn nach dem Corpus geniculatum laterale kann zu Gesichtsfeldausfällen auf der einen Seite der Nasenseite und auf der anderen Seite der Temporalseite führen, was als homonyme Hemianopsie bezeichnet wird. Die Hemianopsie, die im Tractus opticus auftritt, unterscheidet sich von der im zentralen Nervensystem. Erstere geht mit dem Verschwinden des Lichtreflexes einher, während letztere mit dem Vorhandensein eines Lichtreflexes einhergeht; Erstere weist eine vollständige Hemianopsie auf, während letztere meist unvollständig ist und sich als Quadrantanopsie präsentiert; Erstere weist stärkere subjektive Symptome auf als Letztere, während Letztere normalerweise keine subjektiven Symptome aufweist; Letztere hat das zentrale Sehen des Gesichtsfeldes bewahrt und präsentiert ein Makulavermeidungsphänomen.

Diagnostik und Therapie von Augennervenschädigungen:

Ätiologische Behandlung: Wenn die Ursache gefunden werden kann, beispielsweise eine bakterielle Infektion, können Antibiotika eingesetzt werden, die die Blut-Hirn-Schranke passieren können. Wenn die Krankheit durch Syphilis oder Tuberkulose verursacht wird, sollten Medikamente gegen Syphilis und Tuberkulose eingesetzt werden. Wenn die Ursache eine Nasennebenhöhlenentzündung, Karies, Mandelentzündung usw. ist, müssen die Läsionen beseitigt werden. Kortikosteroide: Kortikosteroide können entzündliche Reaktionen des Gewebes und Gewebeödeme verringern, Sehfunktionsstörungen lindern und den Krankheitsverlauf verkürzen. Liegen keine systemischen oder lokalen Kontraindikationen vor, wird zunächst eine hochdosierte Schocktherapie mit anschließender schrittweiser Reduktion durchgeführt. ① Systemische Medikation: 10–20 mg Dexamethason oder 100–200 mg Hydrocortison, zugegeben mit 5 % Glucose oder 500 ml normaler Kochsalzlösung zur intravenösen Infusion; oder 80 mg Prednison, einmal täglich oral eingenommen. ② Lokale Medikation: 0,5–1 ml Prednisolon oder 5 mg Dexamethason retrobulbär injiziert, je nach Zustand einmal jeden zweiten Tag oder einmal pro Woche.