Nervenschäden durch Epiduralanästhesie

Nervenschäden durch Epiduralanästhesie können verschiedene Ursachen haben. Nach einer Nervenschädigung durch Epiduralanästhesie verspürt der Patient im Allgemeinen Schmerzen in einer unteren Extremität, starke Taubheit, Schwierigkeiten beim Gehen, unerträgliche Schmerzen und sogar Inkontinenz sowie Lähmung und Schwäche beider unteren Extremitäten. Man sieht, wie schädlich diese Krankheit ist. Wenn eine Nervenschädigung durch eine Epiduralanästhesie festgestellt wird, wird daher zur Behandlung eine Epiduralfüllungstherapie empfohlen.

Es wird eine Epiduralfüllungstherapie empfohlen, bei der das Arzneimittel direkt in den Epiduralraum injiziert wird, wo es sich verteilen und in die beschädigten Spinalnerven und die umliegenden Bereiche eindringen kann. Reduzieren und beseitigen Sie Ödeme, stabilisieren, stimulieren und reparieren Sie betroffene Nervenfunktionen, um die Symptome zu lindern.

Viele Anästhesisten sind bereit, bei Patienten eine Parästhesie herbeizuführen, um die Nerven zu lokalisieren, wenn sie periphere regionale Blockaden durchführen. Obwohl das Vorhandensein von Parästhesien auf das Vorliegen einer Nadelstichverletzung hindeutet und das Risiko langfristiger postoperativer Parästhesien erhöht, gibt es keine eindeutigen Daten, die dies bestätigen oder widerlegen. Selander et al. zeigten, dass im Vergleich zur Methode der Punktion um die Blutgefäße herum die Häufigkeit postoperativer Nervenverletzungen zunahm, wenn die Patienten während der Axillablockade Parästhesie aufwiesen; der Unterschied war jedoch nicht signifikant. Wichtig ist, dass bei 40 % der Patienten, die sich einer perivaskulären Nervenblockade unterzogen, auch Parästhesien auftraten, was die Schwierigkeit verdeutlicht, die Nervenlokalisierung zu standardisieren und Nervenverletzungen zu analysieren.

Jede regionale Blockanästhesie kann eine Infektion verursachen, mononeurologische Folgeerscheinungen sind jedoch selten. Die Infektionsquelle kann exogen sein, beispielsweise durch kontaminierte medizinische Geräte oder Behandlungen. Sie kann aber auch endogen sein, beispielsweise als Folge einer Infektion in der Nähe der Punktions- oder Katheterisierungsstelle. Obwohl eine Infektion an der Punktionsstelle eine absolute Kontraindikation für eine regionale Blockanästhesie darstellt, wird eine regionale Blockanästhesie häufig bei Erkrankungen wie infiltrativer Zellulitis, Lymphangitis und Erythem angewendet. Dauerkatheter erhöhen theoretisch das Infektionsrisiko, doch obwohl es zu einer Besiedlung kommen kann, sind Infektionen selten. Im Falle einer lokalen Infektion kann der Katheter entfernt und Antibiotika eingesetzt werden. Das verbleibende Katheterende kann zu einer Infektionsquelle werden. Der Autor hat einen Fall eines Achselabszesses erlebt, der eine chirurgische Resektion erforderte, aber es gab keine neurologischen Folgen.

Neurologische Defizite, die innerhalb von 24 Stunden nach der Operation auftreten, deuten auf ein intra- oder extraneurales Hämatom, ein intraneurales Ödem oder eine Beteiligung einer ausreichenden Anzahl von Nervenfasern hin, um eine sofortige Diagnose zu ermöglichen. Viele der verzögerten Missempfindungen nach regionaler Leitungsanästhesie treten allerdings nicht unmittelbar nach der Nervenschädigung auf, sondern treten oft erst nach mehreren Tagen oder Wochen auf.