Welche Vor- und Nachteile hat die Schilddrüsenknotenpunktion?

Die Punktion eines Schilddrüsenknotens dient eigentlich dazu, das Vorhandensein einiger Krankheiten, wie zum Beispiel Schilddrüsenknoten und Schilddrüsentumoren, festzustellen. Bei der Punktion eines Schilddrüsenknotens gibt es neben den Vorteilen tatsächlich auch gewisse Nachteile. Der Vorteil besteht darin, dass das Vorhandensein von Tumoren oder Knoten erkannt werden kann und dann rechtzeitig eine fachmännische Behandlung der Krankheit erfolgen kann. Der Nachteil der Schilddrüsenpunktion besteht darin, dass die Diagnose leicht übersehen werden kann und es zu Blutungen in der Schilddrüse kommen kann, welche die Untersuchung beeinträchtigen. Um eine genauere Diagnose der Krankheit zu stellen, sollten die Patienten den Rat ihres Arztes hinsichtlich der anzuwendenden Untersuchungsmethode befolgen.

Was ist eine Schilddrüsenbiopsie? Gibt es Risiken und Nebenwirkungen?

Eine Schilddrüsenpunktion wird durchgeführt, um die Natur von Knoten oder Tumoren zu klären. Dabei handelt es sich sowohl um eine Feinnadelpunktion als auch eine Grobnadelpunktion.

Feinnadelaspiration

Kontraindikationen: Patienten mit Blutungsneigung; hochempfindliche Patienten; Patienten mit systemischem Versagen und Unverträglichkeit; Patienten mit lokaler akuter Rötung, Schwellung und Entzündung oder bestimmten allergischen Reaktionen; Knoten, die zu tief liegen, schlecht fixiert und zu beweglich sind; Knoten, die zu klein sind und bei denen eine Punktion schwierig ist.

Indikationen: Schilddrüsenkrebs in der Vorgeschichte, Schilddrüsenkrebs in der Familie, Knoten oder Schwellungen, die zu Kompression oder Heiserkeit führen usw.

Vorteile: Kann Tumore erkennen, einfache und schnelle Bedienung, kann wiederholt punktiert werden.

Nachteile: Bei der Einzelpunktion kommt es häufig zu Fehldiagnosen, die Unterscheidung zwischen Schilddrüsenfollikelkarzinom und follikulärem Adenom bzw. chronischer lymphatischer Thyreoiditis und Schilddrüsenlymphom ist schwierig, Blutungen können die Untersuchung beeinträchtigen usw.

Kernnadelaspiration

Kontraindikationen: Zu tief gelegene Schilddrüse, Patienten mit leichter Vergrößerung, Schwerstkranke, Patienten mit Blutungsneigung.

Indikationen: Schilddrüsenvergrößerung ab Grad II oder größere Knoten.

Vorteile: Einfache Handhabung und relativ genaue Diagnose im Vergleich zur Feinnadelpunktion.

Nachteile: Es verursacht große Schäden an der Schilddrüse. Zu den Komplikationen der Feinnadelpunktion zählen Blutungen, Verletzungen des Nervus laryngeus recurrens, Infektionen und Schilddrüsenfibrose.

Gemäß den 2010 von der American Association of Clinical Endocrinologists, der Italian Endocrine Society und der European Thyroid Association herausgegebenen medizinischen Leitlinien für die klinische Praxis zur Diagnose und Behandlung von Knoten wird die ultraschallgesteuerte Feinnadelaspiration (US-FNA) für Knoten mit einem maximalen Durchmesser von 15 mm oder mehr oder für Knoten, die kleiner als 10 mm sind, bei denen jedoch klinisch oder durch Ultraschall der Verdacht auf Bösartigkeit besteht, empfohlen. Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen, langfristiger Einnahme von Antikoagulanzien und Patienten mit starker Schilddrüsendurchblutung sollte die Punktion mit Vorsicht durchgeführt werden.