Kann ich nach einem Beckenbruch laufen?

Die Skelettstruktur des menschlichen Körpers ist sehr komplex und das Becken ist für den menschlichen Körper von entscheidender Bedeutung. Ein Beckenbruch kann dazu führen, dass der Körper Halt und Gleichgewicht verliert, und es können auch leicht Komplikationen auftreten. Nach einem Beckenbruch ist Ruhe erforderlich und das Gehen auf dem Boden kann zu starken Blutungen führen.

Ein Beckenbruch ist sehr ernst, da das Becken ein wichtiges Knochenorgan im Körper ist und den gesamten Körper stützt. Wenn Sie einen Beckenbruch haben, müssen Sie sich mindestens drei Monate lang ausruhen, bevor Sie wieder Sport treiben können. Wenn Sie nur laufen möchten, können Sie normalerweise nach einem Monat wieder Sport treiben, aber Sie dürfen nicht zu lange laufen und die Trainingsmenge darf nicht zu hoch sein. Ruhen Sie sich so viel wie möglich im Bett aus, essen Sie mehr Nahrungsmittel, die Kalzium liefern können, trinken Sie mehr Knochensuppe, Sojabohnensuppe, Schweinefüßesuppe und Milch. All dies ist gut und hilfreich für die Genesung von der Krankheit. Sie müssen auch darauf achten, sich mehr der Sonne auszusetzen. Auf jeden Fall müssen Sie auch auf die Luftzirkulation achten. Sie müssen auf Ruhe achten, eine fröhliche Stimmung bewahren und nicht zu spät ins Bett gehen.

Auf Bettruhe muss geachtet werden, außerdem ist angemessenes Umherlaufen erforderlich. Essen Sie mehr Vollkornprodukte, Sojabohnen, Haferbrei und Knochenbrei. Roter Bohnenbrei, Mungobohnenbrei, roter Bohnenbrei, weißer Pilzbrei, das ist alles gut. Essen Sie keine rohen, kalten, frittierten, scharfen Speisen und essen Sie keine Speisen, die Ihren Magen schädigen.

Sie müssen darauf achten, fröhlich zu bleiben und nicht zu oft wütend zu werden. Lassen Sie sich im Privatleben oder bei der Arbeit nicht zu sehr stressen. Sie müssen sich warm halten und auf Luftzirkulation achten. Sie können heißes Wasser auf die betroffene Stelle auftragen, was sich ebenfalls sehr positiv auf Ihren Zustand auswirkt. Essen Sie mehr Obst und Gemüse, insbesondere Bio-Gemüse. Es handelt sich um Bittermelone, Senfblätter, Sellerie und Pilze, die alle ziemlich gut sind.

Im Alltag müssen Sie darauf achten, keine scharfen Speisen zu essen und sich nicht an öffentliche Orte zu begeben. Sie können mehr Dehnübungen machen, aber die Amplitude sollte nicht zu groß sein. Einige grundlegende Dehnübungen sind auch für die Erholung des Beckens von Vorteil. Sie müssen gut auf sich selbst aufpassen und mehr auf Ruhe achten. Solange Sie gut auf sich achten, mehr auf Ruhe achten und ausreichend Sport treiben, wird Ihre Genesung meiner Meinung nach relativ optimal verlaufen.

Einstufung

Bei Beckenfrakturen, die durch ein Trauma mit niedriger Energie verursacht werden, handelt es sich meist um stabile Frakturen, die bei älteren Menschen häufig bei Stürzen und Autounfällen mit niedriger Geschwindigkeit auftreten, oder um Abrissfrakturen der Spina iliaca anterior superior oder des Sitzbeinhöckers bei Minderjährigen und Sportlern. Erstere werden durch den Musculus sartorius verursacht, letztere durch die heftige Kontraktion der Oberschenkelmuskulatur. Frakturen, die durch äußere Kräfte mit hoher Energie verursacht werden, sind meist instabile Frakturen. Die international gebräuchliche Klassifikation von Beckenfrakturen ist:

1. Young & Burgess-Klassifikation

(1) Der Trennungstyp (APC) wird durch eine anterior-posteriore Kompressionsverletzung mit häufiger Schambeinfugentrennung verursacht. In schweren Fällen verursacht er Schäden an den vorderen und hinteren Iliosakralbändern, was 21 % der Beckenfrakturen ausmacht. Er wird je nach Schwere der Fraktur in drei Untertypen unterteilt: I, II und III.

(2) Der Kompressionstyp (LC) wird durch eine laterale Kompressionsverletzung verursacht, die häufig eine Sakralfraktur (laterale posteriore Kompression) und eine hemipelvine Innenrotation (laterale anteriore Kompression) verursacht und 49 % der Beckenfrakturen ausmacht. Er wird je nach Schwere der Fraktur auch in drei Untertypen unterteilt: I, II und III.

(3) Vertikale (VS) Scherkraftverletzungen, die durch vertikale oder schräge äußere Krafteinwirkung verursacht werden, führen häufig zu vertikaler oder Rotationsinstabilität und sind für 6 % der Beckenfrakturen verantwortlich.

(4) Gemischte Kräfte (CM) durch seitliche Kompression und Scherkräfte, die zu Schäden am vorderen Beckenring und an den vorderen und hinteren Bändern führen, machen 14 % der Beckenfrakturen aus.

Der Vorteil dieser Klassifizierung besteht darin, dass sie dabei hilft, den Grad der Verletzung zu beurteilen und die kombinierten Verletzungen abzuschätzen, was bei der Rettung hilfreich sein und die Prognose einschätzen kann. Laut Literaturstatistiken sind kombinierte Verletzungen durch Trennungsfrakturen am schwerwiegendsten und weisen die höchste Sterblichkeitsrate auf, gefolgt vom Kompressionstyp, und der vertikale Typ ist relativ niedrig; die Reihenfolge des Blutungsvolumens ist Trennungstyp, vertikaler Typ, gemischter Typ und Kompressionstyp.

2. Fliesen-/AO-Klassifizierung

(1) Typ A ist stabil mit geringer Verschiebung;

(2) Typ B: längsstabil, rotationsunstabil, mit intakter hinterer Struktur und Beckenbodenstruktur;

B1: Anterior-posteriore Kompressionsverletzung, Außenrotation, Schambeinfuge > 2,5 cm – Verletzung des vorderen Iliosakralbandes + Kreuzbein-Spinalbandes;

B2. Laterale Kompressionsverletzung, Innenrotation;

B2.1 Laterale Quetschverletzung, ipsilateraler Typ;

B2.2 Laterale Quetschverletzung, kontralateraler Typ;

B3 beidseitige Verletzung Typ B;

(3) Typ C ist sowohl rotatorisch als auch longitudinal instabil (Längsscherverletzung).

C1. Einseitiges Becken;

C1.1 Beckenbruch;

C1.2 Iliosakralgelenkluxation;

C1.3 Sakralfraktur;

C2. Bilaterales Becken;

C3. Kombiniert mit Acetabulum-Fraktur.

Klinische Manifestationen

1. Der Patient hat in der Vergangenheit schwere Traumata erlitten, insbesondere Traumata mit Beckenkompression.

2. Der Schmerz ist weit verbreitet und verschlimmert sich beim Bewegen der unteren Gliedmaßen oder beim Sitzen. Es kann zu lokaler Druckempfindlichkeit, Stauung, Verdrehung und Verkürzung der unteren Gliedmaßen, Blutungen aus der Harnröhrenöffnung und Schwellungen des Damms kommen.

3. Es ist zu erkennen, dass der Abstand zur Nabelwirbelsäule zunimmt (dissoziierte Fraktur) oder abnimmt (Kompressionsfraktur). Die hintere obere Beckenwirbelsäule kann sich vergrößern (Kompressionsfraktur), verkleinern (dissoziierte Fraktur) oder nach oben verschieben (vertikale Fraktur).

4. Der Beckenseparationskompressionstest, das Viererzeichen und der Torsionstest sind positiv, aber bei der Untersuchung von Patienten mit schweren Frakturen kontraindiziert.

prüfen

Bei den meisten Beckenfrakturen kann die AP-Röntgenaufnahme verwendet werden, um den Verletzungsmechanismus zu bestimmen und den ersten Erste-Hilfe-Plan festzulegen. Andere bildgebende Untersuchungen können helfen, die Fraktur zu klassifizieren und die endgültige Behandlungsmethode festzulegen.

1. Röntgenuntersuchung

(1) Die AP-Röntgenaufnahme des Beckens ist eine routinemäßige und notwendige Basisuntersuchung. 90 % der Beckenfrakturen können durch eine AP-Röntgenuntersuchung erkannt werden.

(2) Bei der Anfertigung von Röntgenaufnahmen des Beckeneingangs wird der Tubus um 40° zum Kopfende geneigt, um Frakturen der Kreuzbeinflügel, Verrenkungen des Iliosakralgelenks, Beckenvorder-/Rückwärts- und Rotationsverschiebungen, Schambeinastfrakturen, Symphysensprengung usw. besser erkennen zu können.

(3) Bei der Anfertigung von Röntgenaufnahmen des Beckenausgangs wird der Tubus um 40° nach kaudal geneigt, um festzustellen, ob das Kreuzbein und das Foramen sacrale gebrochen sind und ob das Becken vertikal verschoben ist.

2. CT-Untersuchung

Die Computertomographie ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Beckenfrakturen. Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert, sollte so bald wie möglich eine CT-Untersuchung durchgeführt werden. Bei Verletzungen des hinteren Beckens, insbesondere bei Sakralfrakturen und Verletzungen des Iliosakralgelenks, ist die CT-Untersuchung genauer. Auch bei einer Acetabulumfraktur sollte eine CT-Untersuchung durchgeführt werden. Die dreidimensionale CT-Rekonstruktion kann die anatomische Struktur des Beckens und die Positionsbeziehung zwischen Frakturen realistischer darstellen und ein klares und realistisches dreidimensionales Bild erzeugen. Sie ist von großem Wert bei der Bestimmung der Art der Beckenfraktur und der Festlegung des Behandlungsplans. In der CT können auch retroperitoneale und intraabdominale Blutungen gleichzeitig dargestellt werden.

3. Angiographie

Wird zur Diagnose und Behandlung von Blutungen großer Gefäße verwendet. Durch Angiographie können geplatzte große Blutgefäße erkannt und Blutungen durch Embolisation der Blutgefäße gestillt werden.

Komplikation

1. Hämorrhagischer Schock

Die Hauptursache für einen Schock ist ein Riss des vorderen sakralen Venenplexus, der durch Blutungen aus den Bruchenden und Schäden an der hinteren Struktur verursacht wird. Risse großer Blutgefäße sind seltener. Andere Ursachen sind offene Wunden, Hämatothorax, intraabdominale Blutungen, Frakturen langer Knochen usw.

2. Retroperitoneales Hämatom

Die Knochen des Beckens bestehen hauptsächlich aus Spongiosa, die Beckenwand ist reich an Muskeln und in der Nähe befinden sich viele arterielle und venöse Plexus mit guter Blutversorgung. Der Spalt zwischen der Beckenhöhle und der hinteren Hautmembran besteht aus lockerem Bindegewebe und bietet viel Platz für Blutungen, sodass Frakturen zu starken Blutungen führen können. Große retroperitoneale Hämatome können sich bis in den Nierenbereich, unter das Zwerchfell oder bis zum Mesenterium ausdehnen. Die Patienten erleiden häufig einen Schock und weisen möglicherweise Symptome einer Bauchfellreizung auf, wie etwa Bauchschmerzen, Blähungen, verminderte Darmgeräusche und Verspannungen der Bauchmuskulatur. Zur Unterscheidung von einer intraabdominalen Blutung kann eine diagnostische Bauchpunktion durchgeführt werden. Die Punktion sollte jedoch nicht zu tief sein, um ein Eindringen in das retroperitoneale Hämatom und eine Verwechslung mit einer intraabdominalen Blutung zu vermeiden. Daher sind eine genaue und sorgfältige Beobachtung und wiederholte Kontrolle erforderlich.

3. Harnröhren- oder Blasenverletzung

Bei Patienten mit Beckenfrakturen sollte immer die Möglichkeit einer Verletzung der unteren Harnwege in Betracht gezogen werden, da Harnröhrenverletzungen weitaus häufiger sind als Blasenverletzungen. Bei den Patienten kann es zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und zu Blutungen aus der Harnröhre kommen. Bei beidseitigen Schambeinastfrakturen und Symphysenrupturen kommt es häufiger zu Verletzungen der Harnröhrenmembran.

4. Rektalverletzung

Sofern die Beckenfraktur nicht von einer offenen Verletzung der Genitalien begleitet wird, ist eine Rektumverletzung keine häufige Komplikation. Tritt die Rektumruptur oberhalb der Peritonealreflexion auf, kann sie eine diffuse Peritonitis verursachen; tritt sie unterhalb der Rektumreflexion auf, kann es zu einer perirektalen Infektion kommen, häufig durch anaerobe Bakterien.

5. Nervenschäden

Dies tritt häufig bei einem Bruch des Kreuzbeins auf. S1 und S2, die den lumbalen Kreuzbeinnervenstamm bilden, sind am anfälligsten für Verletzungen. Die Gesäßmuskeln, die Oberschenkelmuskulatur und die Wadenmuskulatur des Gastrocnemius können schwach werden, und es kann zu einem Gefühlsverlust in der hinteren Wade und im seitlichen Teil des Fußes kommen. Bei schweren Verletzungen des Sakralnervs kann der Achillessehnenreflex verschwinden, eine Funktionsstörung des Schließmuskels tritt jedoch selten auf. Die Prognose hängt vom Ausmaß der Nervenschädigung ab. Bei leichten Verletzungen ist die Prognose gut und man kann im Allgemeinen davon ausgehen, dass sie innerhalb eines Jahres ausheilen.