Was sind die Ursachen einer spontanen Angina Pectoris?

Angina Pectoris ist ein sehr häufiges Symptom und es gibt mehrere Krankheiten, die dieses Symptom verursachen. Angina Pectoris ist ein Hinweis auf eine Herzerkrankung und sollte unabhängig vom Schweregrad umgehend untersucht werden. Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit usw. können die Ursache sein.

Was sind die Ursachen einer spontanen Angina Pectoris?

Die unmittelbare Ursache einer spontanen Angina Pectoris kann die Ansammlung übermäßiger Stoffwechselprodukte im Myokard unter Bedingungen von Ischämie und Hypoxie sein, wie etwa säurehaltige Substanzen wie Milchsäure, Brenztraubensäure und Phosphat oder Polypeptidsubstanzen ähnlich Kinin, die die afferenten Faserendigungen der autonomen Nerven im Herzen stimulieren und über die 1. bis 5. sympathischen Brustganglien und die entsprechenden Rückenmarkssegmente an das Gehirn weitergeleitet werden, wo sie ein Schmerzgefühl verursachen.

Diese Schmerzen äußern sich in dem Hautbereich, in dem die Spinalnerven auf gleicher Höhe mit den in das Rückenmarkssegment eintretenden autonomen Nerven verlaufen, also hinter dem Brustbein sowie an den Vorderseiten beider Arme und kleinen Fingern, vor allem auf der linken Seite, meist jedoch nicht an der anatomischen Position des Herzens. Manche Menschen glauben, dass eine abnorme Dehnung oder Kontraktion der nervenversorgenden Herzkranzgefäße im ischämischen Bereich direkt Schmerzimpulse auslösen kann. Eine mechanische Stimulation des Herzens verursacht keine Schmerzen, eine Myokardischämie und Hypoxie hingegen schon. Angina Pectoris tritt auf, wenn ein Konflikt zwischen der Blutversorgung der Koronararterien und dem Blutbedarf des Herzmuskels besteht und der Blutfluss in den Koronararterien den Stoffwechselbedarf des Herzmuskels nicht decken kann, was zu akuter und vorübergehender Myokardischämie und Hypoxie führt.

Was sind die typischen Symptome einer spontanen Angina Pectoris?

Bei einer spontanen Angina Pectoris handelt es sich um einen plötzlich auftretenden drückenden, stickigen oder einschnürenden Schmerz hinter dem oberen oder mittleren Teil des Brustbeins. Es kann auch den größten Teil des präkordialen Bereichs betreffen, in die linke Schulter, die Vorder- und Innenseite der linken oberen Extremität ausstrahlen und den Ringfinger und den kleinen Finger erreichen. Gelegentlich kann es von einem Gefühl der Angst vor dem bevorstehenden Tod begleitet sein, das den Patienten oft dazu zwingt, seine Aktivitäten sofort einzustellen, und in schweren Fällen kann auch Schweißausbrüche auftreten. Der Schmerz dauert 1 bis 5 Minuten, selten länger als 15 Minuten. Ruhen Sie sich aus oder nehmen Sie Nitroglycerintabletten. Die Wirkung verschwindet innerhalb von 1 bis 2 Minuten (selten länger als 5 Minuten). Anämie tritt häufig auf, wenn man körperlich müde oder emotional erregt ist (wütend, ängstlich, überreizt), Kälte ausgesetzt ist, zu viel isst oder raucht, was zu blassem Gesicht und zyanotischen Lippen führt. Sie kann auch Tachykardie oder Schock auslösen. Bei einer atypischen Angina Pectoris können die Schmerzen im unteren Teil des Brustbeins, im linken Brustbereich oder im Oberbauch auftreten und in den Hals, den Unterkiefer, das linke Schulterblatt oder die rechte Brust ausstrahlen. Die Schmerzen können schnell auftreten oder nur Unbehagen und ein Engegefühl in der linken Brust verursachen.