Frühe Symptome einer viszeralen Blutung, lehren Sie drei Merkmale und Behandlung

Innere Blutungen sind ein sehr ernstes Problem. Manche Menschen bemerken im Laufe ihres Lebens oft nicht, wenn sie innere Blutungen haben. Wenn sie sich erst behandeln lassen, wenn es ernst wird, verzögert dies den Krankheitsverlauf. Deshalb müssen wir auf unseren Körper achten und unserer körperlichen Verfassung mehr Aufmerksamkeit schenken. Heute wollen wir uns mit den frühen Symptomen innerer Blutungen befassen.

Merkmale und Behandlung häufiger viszeraler Verletzungen

1. Milzruptur:

1. Klinischer Typ:

Zentrale Ruptur, subkapsuläre Ruptur, echte Ruptur (kann massive Blutungen und hämorrhagischen Schock verursachen)

2. Klinische Merkmale;

①Die Milz ist das am leichtesten zu schädigende Organ im Bauchraum

②85 % der Milzverletzungen beinhalten einen Bruch der Milzkapsel und des Milzparenchyms, wobei innere Blutungen und hämorrhagischer Schock die Hauptsymptome sind. ③Manchmal kombiniert mit einem Bruch der linken unteren Rippe

3. Einstufung der Milzverletzung Grad IV

Grad I: Subkapsuläre Milzruptur oder leichte Schädigung der Kapsel und Substanz. Bei der Operation beträgt die Länge der Milzruptur ≤ 5,0 cm und die Tiefe ≤ 1,0 cm.

Grad II: Milzriss Länge > 5,0 cm, Tiefe > 1,0 cm, aber der Milzhilus ist nicht betroffen oder die Milzsegmentgefäße sind betroffen

Grad III: Milzruptur mit Beteiligung des Hilus oder Milzseptums oder Beteiligung der Milzlappengefäße. Grad IV: Ausgedehnte Milzruptur oder Beteiligung des Milzstiels, der Milzarterie und der Milzvenenstämme.

4. Behandlungsgrundsätze:

① Grundsätzlich sollte eine Notoperation durchgeführt werden

② Eine Splenektomie wird häufig durchgeführt. Wenn die Bedingungen es erlauben, befürworten einige Menschen derzeit eine milzerhaltende Operation bei Kindern

③ Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit leichtem Milzriss, geringer Blutung und ohne hämorrhagischen Schock kann unter genauer Beobachtung eine nicht-chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

④ Bei kleineren Schnittwunden kann eine laparoskopische Blutstillung oder Reparatur durchgeführt werden

2. Leberruptur:

1. Klinischer Typ:

Zentrale Ruptur, subkapsuläre Ruptur, echte Ruptur (kann massive Blutungen und hämorrhagischen Schock verursachen)

2. Graduierung von Leberschäden - Selbststudium

3. Klinische Merkmale:

①Entspricht etwa 15 % aller Bauchverletzungen, tritt meist in der rechten Leberhälfte auf

② Da Galle in die Bauchhöhle gelangt, können gleichzeitig mit dem Blutverlust deutliche Symptome einer Bauchfellreizung auftreten.

③Nach einer Leberruptur kann Blut über den Gallengang in den Zwölffingerdarm gelangen und Magen-Darm-Blutungen verursachen

4. Grundsätze der chirurgischen Behandlung:

Stoppen Sie vorübergehend die Blutung und finden Sie die Verletzung so schnell wie möglich heraus

Bei einfachen Schnittwunden mit einer Tiefe von weniger als 2 cm kann eine einfache Nahtreparatur durchgeführt werden.

Bei einem schweren Lebertrauma sind ein gründliches Debridement und eine Blutstillung sowie, falls erforderlich, eine Debridement- und Leberresektion erforderlich. Eine gewisse Anwendungstauglichkeit hat eine Mullpackung, um eine ausreichende Drainage der Wundoberfläche und um die Leber herum zu gewährleisten.

3. Pankreasverletzung: Lenkradverletzung

1. Klinische Merkmale:

Sie ist selten und macht etwa 1-2 % aller Verletzungen der Bauchorgane aus. Die Hauptsymptome nach einer Verletzung sind Bauchschmerzen und Anzeichen einer Bauchfellentzündung. Eine Pankreasfistel nach einer Verletzung hat eine Sterblichkeitsrate von bis zu 10-20 %.

Bei einer einfachen Pankreasprellung kommt es häufig zu einer verzögerten Diagnose. Bei Patienten mit schwereren Pankreasverletzungen kann es zu einer Peritonitis im Oberbauch oder sogar im gesamten Bauchraum kommen. Die Bestimmung der Peritonealflüssigkeit und der Serumamylase sowie Ultraschall- und CT-Untersuchungen sind bei der Diagnose einer Pankreasverletzung hilfreich. Im Spätstadium einer Pankreasverletzung können sich Pankreaspseudozysten bilden.

2. Behandlungsgrundsätze:

① Das Prinzip der chirurgischen Behandlung besteht darin, die Wunde gründlich zu reinigen, die Blutung vollständig zu stoppen, das Austreten von Pankreasflüssigkeit zu stoppen und die damit verbundenen Verletzungen zu versorgen.

② Wenn der Pankreaskörper teilweise gerissen ist, der Hauptpankreasgang jedoch nicht, kann er durch Nähen repariert werden; wenn Körper und Schwanz gerissen sind, können sie reseziert werden; wenn der Pankreaskopf gerissen ist, kann der Tumor entfernt werden.

Zusätzlich zum Abbinden des Hauptpankreasgangs an der Kopfseite und dem Vernähen des Drüsenstumpfs kann die Schwanzseite mit dem Jejunum anastomosiert werden; ein schwerer Pankreaskopf in Kombination mit einer Duodenalverletzung kann mit einer Duodenaldivertikeloperation oder einer Pankreatikoduodenektomie behandelt werden. ③ Nach der Operation muss eine Bauchdrainage angelegt werden.

④ Wenn ein Austreten von Pankreasflüssigkeit auftritt, sollten Fasten, intravenöse Ernährung und Somatostatin angewendet werden