Was ist ankylosierende Spondylitis

Es gibt viele häufige Krankheiten im Leben. Verschiedene Krankheiten haben unterschiedliche Symptome und Ursachen. Bei der Behandlung von Krankheiten ist es auch notwendig, diese zu verstehen. Auf diese Weise wissen Sie bei der Behandlung Ihrer eigenen Krankheiten, welche Methode am besten ist. Was ist also Spondylitis ankylosans? Diese Art von Krankheit ist vielen Menschen auch nicht klar, und nachdem diese Art von Krankheit aufgetreten ist, wird der menschliche Körper auch offensichtliche Manifestationen aufweisen.

Vielen Menschen ist nicht klar, was Spondylitis ankylosans ist. Diese Art von Krankheit verursacht große Schäden am menschlichen Skelett. Nach dem Auftreten dieser Art von Krankheit werden die menschlichen Gelenke schwer geschädigt. Daher ist es bei der Behandlung dieser Art von Krankheit auch notwendig, die richtige Methode zu wählen.

Was ist ankylosierende Spondylitis?

Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäulenbefestigungspunkte gekennzeichnet ist. Starke Assoziation mit HLA-B27. Einige Mikroorganismen (wie etwa Klebsiella) haben gemeinsame Antigene mit dem körpereigenen Gewebe der anfälligen Person und können abnormale Immunreaktionen hervorrufen. Es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die durch Fibrose und Verknöcherung der großen Gelenke der Gliedmaßen, des Anulus fibrosus der Bandscheibe und des sie umgebenden Bindegewebes sowie durch Ankylose der Gelenke gekennzeichnet ist. Die ankylosierende Spondylitis gehört zur Kategorie der rheumatischen Erkrankungen und ist eine Form der seronegativen Spondyloarthropathie. Die Ursache dieser Krankheit ist noch unklar. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, bei der die Wirbelsäule die Hauptverletzungsstelle ist. Sie betrifft die Iliosakralgelenke, verursacht Wirbelsäulensteifheit und Fibrose und verursacht Augen-, Lungen-, Muskel- und Knochenverletzungen in unterschiedlichem Ausmaß. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung.

Klinische Manifestationen

1. Erste Symptome

Für junge Menschen im Alter von 16 bis 25 Jahren, insbesondere junge Männer. Die ankylosierende Spondylitis beginnt im Allgemeinen schleichend und weist im Frühstadium möglicherweise keine klinischen Symptome auf. Bei einigen Patienten können im Frühstadium leichte systemische Symptome auftreten, wie z. B. Müdigkeit, Gewichtsverlust, langfristiges oder zeitweises leichtes Fieber, Anorexie, leichte Anämie usw. Da die Krankheit relativ mild ist, wird sie bei den meisten Patienten nicht frühzeitig erkannt. Dies führt zu einem verzögerten Krankheitsverlauf und dazu, dass der optimale Zeitpunkt für eine Behandlung versäumt wird.

2. Manifestationen von Gelenkerkrankungen

Bei AS-Patienten kommt es häufig zu Gelenkschädigungen. Meistens befallen diese zuerst die Iliosakralgelenke und breiten sich dann nach oben bis zur Halswirbelsäule aus. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten sind zuerst die Halswirbelsäule oder mehrere Wirbelsäulensegmente betroffen, und die umliegenden Gelenke können ebenfalls betroffen sein. Im Frühstadium treten entzündliche Schmerzen in den Gelenken an der Verletzungsstelle auf, begleitet von Muskelkrämpfen um die Gelenke und einem Steifheitsgefühl, das morgens deutlicher ist. Es kann sich auch als nächtlicher Schmerz äußern, der durch Aktivität oder die Einnahme von Schmerzmitteln gelindert wird. Mit Fortschreiten der Krankheit nehmen die Gelenkschmerzen ab, doch die Beweglichkeit jedes Wirbelsäulensegments und Gelenks wird eingeschränkt und deformiert. Im Spätstadium werden die gesamte Wirbelsäule und die unteren Gliedmaßen starr, gekrümmt und nach vorne gebeugt.

(1) Sakroiliitis: Bei etwa 90 % der AS-Patienten tritt zunächst eine Sakroiliitis auf. Später breitet sich die Krankheit bis zur Halswirbelsäule aus und äußert sich in wiederkehrenden Schmerzen im unteren Rücken, Steifheit im Lendenbereich, intermittierenden oder abwechselnden Schmerzen im unteren Rücken und Schmerzen in beiden Gesäßhälften, die bis in die Oberschenkel ausstrahlen können. Es gibt keine positiven körperlichen Anzeichen und der Test zum Anheben der gestreckten Beine ist negativ. Allerdings kann direkter Druck oder eine Dehnung des Iliosakralgelenks Schmerzen verursachen. Bei manchen Patienten treten keine Symptome einer Sakroiliitis auf und bei Röntgenuntersuchungen werden lediglich auffällige Veränderungen festgestellt. Bei etwa 3 % der AS tritt zuerst die Halswirbelsäule auf und breitet sich dann nach unten in die Lendenwirbelsäule aus. Bei 7 % der AS ist fast die gesamte Wirbelsäule gleichzeitig betroffen.

(2) Erkrankungen der Lendenwirbelsäule: Wenn die Lendenwirbelsäule betroffen ist, umfassen die meisten Symptome eine eingeschränkte Bewegung des unteren Rückens und der Taille. Die Beugung, Streckung, Seitwärtsbeugung und Rotation der Lendenwirbelsäule können eingeschränkt sein. Bei der körperlichen Untersuchung können Druckempfindlichkeit der Lendenwirbelsäulenfortsätze und paralumbale Muskelkrämpfe auftreten. In späteren Stadien kann es zu einer Atrophie der Lendenmuskulatur kommen.

(3) Erkrankungen der Brustwirbelsäule: Wenn die Brustwirbelsäule betroffen ist, umfassen die Symptome Rückenschmerzen, Schmerzen im vorderen und seitlichen Brustbereich. Die am häufigsten auftretende Deformität ist die Kyphose. Bei einer Betroffenheit der Rippenwirbelgelenke, der Manubrium-Sternosal-Gelenke, der Sternoklavikulargelenke und der Interkostalknorpelgelenke kommt es zu bandförmigen Brustschmerzen, einer Einschränkung der Brustausdehnung und einer Verstärkung der Brustschmerzen beim Einatmen, Husten oder Niesen. In schweren Fällen verbleibt der Brustkorb im Ausatmungszustand und die Brustausdehnung ist im Vergleich zu normalen Menschen um mehr als 50 % reduziert, so dass nur die Bauchatmung helfen kann. Durch die Verringerung des Volumens des Brust- und Bauchraums kommt es zu Beeinträchtigungen der Herz-, Lungen- und Verdauungsfunktionen.

(4) Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit zervikaler Spondylose entwickelt sich zunächst eine zervikale Spondylitis mit Schmerzen in der Halswirbelsäule, die vom Hals bis in den Kopf und die Arme ausstrahlen. Es kommt zunächst zu Verkrampfungen der Nackenmuskulatur und anschließend zu Verkümmerung. Im weiteren Verlauf der Erkrankung kann es zu einer Kyphose der Hals- und Brustwirbelsäule kommen. Die Beweglichkeit des Kopfes ist deutlich eingeschränkt, er ist oft in einer gebeugten Position fixiert und kann nicht nach oben geneigt, zur Seite gebeugt oder gedreht werden. In schweren Fällen kann der Patient nur das kleine Stück Boden vor seinen Zehen sehen und seinen Kopf nicht heben, um geradeaus zu schauen.

(5) Periphere Gelenkläsionen: Etwa die Hälfte der AS-Patienten leidet an vorübergehender akuter peripherer Arthritis und etwa 25 % haben dauerhafte Schäden an den peripheren Gelenken. Es tritt normalerweise in großen Gelenken und häufiger in den unteren als in den oberen Extremitäten auf. Wenn das Schultergelenk betroffen ist, ist die Gelenkbewegung eingeschränkt, die Schmerzen sind deutlicher und Aktivitäten wie das Kämmen der Haare und das Heben der Hände sind eingeschränkt. Bei einer Beeinträchtigung des Kniegelenks kommt es zu einer kompensatorischen Beugung des Gelenks, was den Alltag, beispielsweise Gehen und Sitzen, erschwert. Selten sind Ellenbogen-, Handgelenk- und Fußgelenke betroffen.

Darüber hinaus kann auch die Schambeinfuge betroffen sein und am oberen Beckenrand, am Sitzbeinhöcker, am Trochanter major des Oberschenkelknochens und an der Ferse können Symptome einer Osteitis auftreten, die sich im Frühstadium durch lokale Weichteilschwellungen und Schmerzen und im Spätstadium durch eine Knochenvergrößerung äußert. Im Allgemeinen kann eine periphere Arthritis vor oder nach einer Spondylitis auftreten. Die lokalen Symptome sind schwer von einer rheumatoiden Arthritis zu unterscheiden, aber weniger Menschen haben bleibende Deformitäten.

In der obigen Einführung haben wir Schritt für Schritt erklärt, was Spondylitis ankylosans ist. Bei der Behandlung dieser Art von Krankheit ist es auch notwendig, die richtige Behandlungsmethode zu wählen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Behandlung dieser Art von Krankheit auch einige Zeit in Anspruch nimmt, sodass Patienten und ihre Familien auch aktiv zusammenarbeiten müssen.