Austausch des Zystostomieschlauchs

Wenn Sie an einer schweren Blasenerkrankung leiden und diese durch herkömmliche konservative Methoden nicht gelindert werden kann, können Sie die Symptome nur durch eine Behandlung mit einem Zystostomiekatheter lindern. Sie müssen ihn jedoch nach der Implantation regelmäßig austauschen. Darüber hinaus müssen Sie Ihren Körper im Leben gut pflegen, vermeiden, dass er über längere Zeit in einem relativ ermüdenden Zustand bleibt, und ihn gut schützen.

Wenn keine Komplikationen vorliegen, verursacht ein Blasendivertikel keine besonderen Symptome. Bei einer Obstruktion oder Infektion können Symptome einer Harnwegsinfektion wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen und Harndrang auftreten. Manche Divertikel können bis zu 2.000 ml groß sein und den Blasenhals und die Harnröhre zusammendrücken, was zu einer Obstruktion der unteren Harnwege führen kann. Durch die fehlende Muskelkontraktion im Divertikel kommt es zu einem schlechten Harnabfluss, der leicht mit einem ureterovesikalen Reflux, einer ein- oder beidseitigen Hydronephrose einhergeht und schließlich zu einem Nierenversagen führt.

Es gibt allerdings auch Fälle von angeborenen Riesendivertikeln, die keinen Harnwegsverschluss verursachen. Da die Muskelfasern in der Wand des Blasendivertikels sehr spärlich sind, kann der Urin im Riesendivertikel beim Wasserlassen nicht ausgeschieden werden, was zu Symptomen einer sekundären Harnausscheidung führt. Einige Patienten leiden aufgrund infizierter Steine ​​im Divertikel an Hämaturie. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es zu Harnverhalt kommen, da das riesige Divertikel hinter dem Blasenhals den Blasenausgang zusammendrückt, Verstopfung aufgrund der Kompression des Rektums und Dystokie aufgrund der Kompression der Gebärmutter.

[Bildgebungsmanifestationen]

1. Harnwegsangiographie: Es erscheint ein sackförmiger Schatten, der aus der Blase hervorsteht und einen Hals aufweist, der mit der Blase verbunden ist.

2. Ultraschallmanifestationen: Darstellung eines sack- oder kugelförmigen dunklen Flüssigkeitsbereichs, der mit der seitlichen oder hinteren Wand der Blase verbunden ist, und verstärktes Echo der hinteren Wand.

3. CT-Manifestationen: Verbesserte Scans zeigen zystische oder sphärische Schatten, die mit Kontrastmittel gefüllt sind und aus der Blase herausragen. Befinden sich Steine ​​oder Tumoren im Divertikel, können Füllungsdefekte sichtbar werden.

[Differentialdiagnose]

Riesige Blasendivertikel müssen von einer doppelten Blase unterschieden werden.

Eine Blasenhalskontraktur ist ein weiteres wichtiges Problem einer Blasenhalsobstruktion. Als Blasenhals bezeichnet man ein etwa ein bis zwei Zentimeter langes, schlauchförmiges Gebilde, das von der inneren Harnröhrenöffnung bis in die Harnröhre reicht. Dazu gehört auch der innere Schließmuskel, allerdings umfasst der innere Schließmuskel nicht den gesamten Blasenhals. Die Blasenhalskontraktur kann hinsichtlich ihrer Ätiologie in angeborene und erworbene Formen unterteilt werden.

Angeborene Fälle haben oft keine anderen eindeutigen Ursachen außer typischen lokalen pathologischen Veränderungen und kommen häufiger bei Männern vor; erworbene Fälle werden oft durch lokale chronische Entzündungen wie hintere Urethritis, Prostatitis, Trigonitis usw. verursacht und die Inzidenzrate bei Frauen ist nicht niedriger als bei Männern. Angeborene Formen kommen häufiger bei Kindern vor, bei denen Symptome von Harnwegsstörungen oft schon vor dem sechsten Lebensjahr auftreten. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass die Krankheit auch nach dem 20. oder 30. Lebensjahr auftritt.