Können Nierensteine ​​durch einen Urintest nachgewiesen werden?

Die meisten Patienten mit Nierensteinen sind männlich. Genetik, psychischer Stress, schlechte Essgewohnheiten und andere Gründe können zu Nierensteinen führen. Daher sollten Sie sich in normalen Zeiten gute Essgewohnheiten aneignen, auf Ruhe achten und wissen, wie Sie sich richtig entspannen können. Neben Urintests können Sie sich auch B-Ultraschall- und CT-Untersuchungen unterziehen.

Ursachen

Der Entstehungsprozess von Nierensteinen besteht darin, dass bestimmte Faktoren die Konzentration kristalliner Substanzen im Urin erhöhen oder die Löslichkeit verringern, was zu einem übersättigten Zustand führt. Kristalle fällen sich, wachsen und sammeln sich lokal an und bilden schließlich Steine. Es gibt viele Faktoren, die die Bildung von Steinen beeinflussen. Alter, Geschlecht, Rasse, Genetik, Umweltfaktoren, Essgewohnheiten und Beruf stehen im Zusammenhang mit der Bildung von Steinen. Häufige Ursachen für die Steinbildung sind Stoffwechselstörungen (wie Hyperparathyreoidismus, Hypercortisolismus, Hyperglykämie), langfristige Bettruhe, Nährstoffmängel (Vitamin-B6-Mangel, magnesiumarme Ernährung), Harnwegsobstruktion, Infektionen, Fremdkörper und Medikamenteneinnahme. Es ist bekannt, dass Harnsteine ​​aus 32 Bestandteilen bestehen, von denen Calciumoxalat der häufigste ist. Weitere Bestandteile von Steinen sind Magnesiumammoniumphosphat, Harnsäure, Calciumphosphat und Cystin (eine Aminosäure). Nierensteine ​​bestehen selten aus einer einzigen Kristallart. Die meisten bestehen aus zwei oder mehr Arten, wobei eine Art den Hauptbestandteil darstellt.

Klinische Manifestationen

Die Symptome von Nierensteinen hängen von der Größe, Form, Lage und dem Vorhandensein von Komplikationen wie Infektionen und Verstopfungen ab. Bei den meisten Menschen mit Nierensteinen treten keine Symptome auf, es sei denn, der Stein fällt von der Niere in den Harnleiter und blockiert den Urinfluss durch den Harnleiter. Zu den häufigsten Symptomen zählen Krämpfe im Lenden- und Bauchbereich, Übelkeit, Erbrechen, Reizbarkeit, Blähungen, Hämaturie usw. In Kombination mit einer Harnwegsinfektion können auch Symptome wie Schüttelfrost und Fieber auftreten. Eine akute Nierenkolik verursacht bei den Patienten oft unerträgliche Schmerzen.

1. Asymptomatisch

Kleine Steine ​​mit glatter Oberfläche können mit dem Urin ausgeschieden werden, ohne dass es zu offensichtlichen Symptomen kommt. Steine, die im Nierenbecken oder im unteren Nierenkelch festsitzen und nicht infiziert sind, verursachen möglicherweise auch keine Symptome. Selbst große Nierensteine ​​verursachen möglicherweise lange Zeit keine offensichtlichen Symptome oder verursachen nur leichte Beschwerden oder Schmerzen im Nierenbereich, wenn sie keine Verstopfung oder Infektion des Nierenkelchs oder des Nierenbeckens verursachen.

2. Schmerzen

(1) Schwellungsschmerzen oder dumpfe Schmerzen werden vor allem durch große Steine ​​verursacht, die im Nierenbecken oder im Nierenkelch Druck ausüben, reiben oder eine Wasseransammlung verursachen.

(2) Koliken werden durch kleinere Steine ​​verursacht, die sich im Nierenbecken oder im Harnleiter bewegen, den Harnleiter reizen und Krämpfe verursachen. Die Schmerzen treten häufig plötzlich auf, beginnen im Rücken, in der Taille oder an den Rippen und strahlen entlang des Harnleiters in den Unterbauch, die Innenseiten der Oberschenkel und die Vulva aus. Sie können von Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen, starkem Schwitzen usw. begleitet sein.

3. Hämaturie

Hämaturie geht oft mit Schmerzen einher. Manchmal verspürt der Patient keine Schmerzen, sondern lediglich eine Hämaturie oder sehr wenig Blut, das mit dem bloßen Auge nicht zu erkennen ist. Zu den körperlichen Untersuchungen gehört in der Regel eine Urinuntersuchung, und das Sediment nach der Zentrifugation des Urins wird unter dem Mikroskop untersucht. Wenn eine übermäßige Anzahl roter Blutkörperchen zu sehen ist, deutet dies auf Hämaturie hin, die manchmal ein frühes Anzeichen für Nierensteine ​​ist.

4. Geschichte der Steinentfernung

Beim Auftreten von Schmerzen und Hämaturie kann es zur Ausscheidung von Sand oder kleinen Steinen über den Urin kommen. Wenn der Stein die Harnröhre passiert, kommt es zu einer Blockierung des Harnflusses und einem stechenden Gefühl in der Harnröhre. Nachdem der Stein ausgeschieden ist, wird der Harnfluss sofort wieder aufgenommen und der Patient fühlt sich entspannt und wohl.

5. Symptome einer Infektion

In Kombination mit einer Infektion kann Pyurie auftreten und bei akuten Anfällen können Symptome wie Schüttelfrost, Fieber, Rückenschmerzen, häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

6. Niereninsuffizienz

Eine Obstruktion durch Nierensteine ​​auf einer Seite kann eine Hydronephrose und eine fortschreitende Nierenfunktionsstörung auf dieser Seite verursachen; eine Obstruktion durch bilaterale oder einzelne Nierensteine ​​kann sich zu einer Niereninsuffizienz entwickeln.

7. Harnverhalt

Bilaterale Nierensteine ​​verursachen eine Harnwegsobstruktion auf beiden Seiten, eine Einzelniere oder ein nur funktioneller Nierensteinverschluss können einen Harnverhalt verursachen und ein reflektorischer Harnverhalt kann auf der anderen Seite auftreten, wenn eine Seite durch einen Nierenstein verstopft ist.

8. Lumbale Masse

Wenn eine schwere Hydronephrose durch eine Steinobstruktion verursacht wird, kann eine Masse in der Taille oder im Oberbauch tastbar sein.

prüfen

1. Urintest

Es kann das Vorhandensein von Urinzucker, Urinprotein, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Kristallen, Bakterien usw. feststellen.

2. Bluttest

Wenn bei einer Routine-Blutuntersuchung festgestellt wird, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu hoch ist, kann dies auf eine Infektion hinweisen. Blut kann auch entnommen werden, um die Nierenfunktion und die Kalziumkonzentration im Blut zu überprüfen.

3. Röntgenuntersuchung

Zur Diagnose von Harnsteinen ist die Röntgenuntersuchung die wichtigste Methode. Einschließlich Röntgenaufnahmen der Harnwege, Ausscheidungsurographie, retrograde Pyelographie, perkutane Nierenpunktionsangiographie usw.

4.B-Ultraschalluntersuchung

Damit lässt sich das Vorhandensein von Nierensteinen und anderen damit verbundenen Läsionen diagnostizieren und es kann festgestellt werden, ob sich Wasser in den Nieren ansammelt. Damit lassen sich insbesondere röntgendurchlässige Steine ​​erkennen, zudem können sichere Hinweise auf durch Steine ​​bedingte Nierenschäden sowie die Ursachen bestimmter Steine ​​gegeben werden. Allerdings hat B-Ultraschall auch gewisse Einschränkungen. Er kann nicht zwischen Nierenverkalkung und Nierensteinen unterscheiden, kann die Beziehung zwischen Steinen und Nieren nicht intuitiv verstehen und kann die spezifischen Auswirkungen von Steinen auf die Nieren nicht erkennen. Noch wichtiger ist, dass B-Ultraschall keine ausreichenden Beweise für die Behandlung von Steinen liefern kann.

5. CT-Untersuchung

Zurzeit ist die CT-Untersuchung die erste Wahl bei der Diagnose von Steinen. Durch eine CT-Untersuchung lassen sich Größe und Kontur der Niere, Nierensteine, Hydronephrose, Nierenparenchymverletzungen und das verbleibende Nierenparenchym darstellen, außerdem lassen sich Nierenzysten oder Hydronephrose unterscheiden. Außerdem lassen sich die Ursachen für Harnwegsobstruktionen identifizieren, die durch andere Faktoren außerhalb der Harnwege hervorgerufen werden, wie z. B. retroperitoneale Tumoren, Beckentumoren usw. Durch eine verstärkte Angiographie lässt sich die Nierenfunktion verstehen. Bei akutem Nierenversagen aufgrund von Steinen hilft die CT bei der Diagnosestellung.

6. Magnetresonanz

Die Kombination von MRT-Wasserbildern und MRT-Originalbildern ist genauer und umfassender und eignet sich sehr gut zur Diagnose einer Harnwegserweiterung, insbesondere bei Patienten mit Nierenschäden, Kontrastmittelallergie und Kontraindikationen für Röntgenuntersuchungen. Sie ist auch für schwangere Frauen und Kinder geeignet.

7. Körperliche Untersuchung

Bei einer Nierenkolik kommt es zu Klopfschmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Nierenbereich. In Fällen ohne Obstruktion kann die körperliche Untersuchung keine positiven Anzeichen oder nur leichte Klopfschmerzen im betroffenen Bereich ergeben.