Was sind die Folgen einer Beckenfraktur?

Wenn Sie Ihre Hüften berühren, spüren Sie auf beiden Seiten zwei hervorstehende Knochen, das Darmbein. Wir alle wissen, dass sich in diesem Teil unseres Körpers unser endokrines System befindet, die Nieren, die für den Stoffwechsel und die Entgiftung entscheidend sind, und bei Frauen die Gebärmutter. Daher ist es sehr wichtig, diesen Teil zu schützen. Kommt es in diesem Bereich zu einem Bruch, kann dies zu einem Riss der Blutgefäße oder sogar zu starken Blutungen führen und unsere körperliche Gesundheit beeinträchtigen.

Komplikation

1. Hämorrhagischer Schock: Blutungen aus den Bruchenden und Schäden an der hinteren Struktur, die zu einem Bruch des vorderen sakralen Venenplexus führen, sind die Hauptursache für einen Schock. Ein Bruch großer Blutgefäße ist seltener. Andere Ursachen sind offene Wunden, Hämothorax, intraabdominale Blutungen, Frakturen langer Knochen usw.

2. Retroperitoneales Hämatom: Die Knochen des Beckens bestehen hauptsächlich aus Spongiosa, die Beckenwand hat viele Muskeln und in der Nähe befinden sich viele arterielle und venöse Plexus mit reichlich Blutversorgung. Der Spalt zwischen der Beckenhöhle und der hinteren Tunika besteht aus lockerem Bindegewebe und bietet viel Platz für Blutungen. Daher können Frakturen zu starken Blutungen führen. Große retroperitoneale Hämatome können sich bis in den Nierenbereich, unter das Zwerchfell oder bis zum Mesenterium ausdehnen. Die Patienten erleiden häufig einen Schock und weisen möglicherweise Symptome einer Bauchfellreizung auf, wie etwa Bauchschmerzen, Blähungen, verminderte Darmgeräusche und Verspannungen der Bauchmuskulatur. Zur Unterscheidung von einer intraabdominalen Blutung kann eine diagnostische Bauchpunktion durchgeführt werden. Die Punktion sollte jedoch nicht zu tief sein, um ein Eindringen in das retroperitoneale Hämatom und eine Verwechslung mit einer intraabdominalen Blutung zu vermeiden. Daher sind eine genaue und sorgfältige Beobachtung und wiederholte Kontrolle erforderlich.

3. Harnröhren- oder Blasenverletzung Bei Patienten mit Beckenfrakturen muss immer die Möglichkeit einer Verletzung der unteren Harnwege in Betracht gezogen werden. Harnröhrenverletzungen kommen viel häufiger vor als Blasenverletzungen. Bei den Patienten kann es zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und zu Blutungen aus der Harnröhre kommen. Bei beidseitigen Schambeinastfrakturen und Symphysenrupturen kommt es häufiger zu Verletzungen der Harnröhrenmembran.

4. Rektumverletzung Sofern keine Beckenfraktur mit offener Genitalverletzung vorliegt, ist eine Rektumverletzung keine häufige Komplikation. Tritt die Rektumruptur oberhalb der Peritonealreflexion auf, kann sie eine diffuse Peritonitis verursachen; tritt sie unterhalb der Reflexion auf, kann eine perirektale Infektion auftreten, häufig eine anaerobe Infektion.

5. Bei einem Bruch des Kreuzbeins kommt es häufig zu Nervenschäden. S1 und S2, die den lumbalen Kreuzbeinnervenstamm bilden, sind am anfälligsten für Verletzungen. Die Gesäßmuskeln, die Oberschenkelmuskulatur und der Waden-Gastrocnemius-Muskel können schwach werden und es kann zu einem Gefühlsverlust an der Rückseite der Wade und an der Außenseite des Fußes kommen. Bei schweren Verletzungen des Sakralnervs kann der Achillessehnenreflex verschwinden, eine Funktionsstörung des Schließmuskels tritt jedoch selten auf. Die Prognose hängt vom Ausmaß der Nervenschädigung ab. Bei leichten Verletzungen ist die Prognose gut und man kann im Allgemeinen davon ausgehen, dass sie innerhalb eines Jahres ausheilen.