Hämorrhagische Infarkte treten häufig auf bei

Ein hämorrhagischer Infarkt ist eine relativ schwere Organerkrankung, die häufig im Gehirn, am Herzen und in anderen Teilen des menschlichen Körpers auftritt. Bei einem hämorrhagischen Organinfarkt handelt es sich um ein Phänomen, bei dem die Blutgefäße eines Organs stark blockiert sind, was zu einem Riss des Blutgefäßes und zu Blutungen führt. Die Schädigung des Organs ist sehr schwerwiegend und kann sogar zu einem vollständigen Verlust der Organfunktion führen, was wiederum die normalen Aktivitäten des Körpers beeinträchtigt. Unter welchen Bedingungen kommt es häufig zu einem hämorrhagischen Infarkt?

Hämorrhagischer Infarkt Ein hämorrhagischer Infarkt tritt unter folgenden Bedingungen auf:

(1) Schwere Stauung: Bei einer schweren Stauung eines Organs handelt es sich bei dem durch die Gefäßobstruktion verursachten Infarkt eher um einen hämorrhagischen als um einen anämischen Infarkt. Wenn beispielsweise ein Eierstocktumor den Eierstockstiel verdreht, wird der venöse Rückfluss blockiert und die arterielle Blutzufuhr unterbrochen, was zur Nekrotisierung des Eierstocktumorgewebes führt. Gleichzeitig tritt Blut aus den verstopften Kapillaren aus und es kommt zu einem hämorrhagischen Infarkt. Ein Lungeninfarkt tritt häufig dann auf, wenn der Patient bereits eine linksventrikuläre Dekompensation hat. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lungenstauung die Ursache für eine Blutung im Infarktherd.

(2) Lockeres Gewebe: Das Gewebe von Darm und Lunge ist relativ locker, und zu Beginn des Infarkts können im Interstitium große Blutungen toleriert werden. Wenn das Gewebe nekrotisch wird und anschwillt, kann das ausgetretene Blut nicht aus dem Infarktherd herausgedrückt werden, sodass der Infarktherd hämorrhagisch ist. Kommt es jedoch zunächst zu einer Verhärtung der Lunge aufgrund einer Lungenentzündung, ist der daraus resultierende Lungeninfarkt im Allgemeinen eher anämisch als hämorrhagisch.

Es sei darauf hingewiesen, dass Voraussetzung eines Lungeninfarktes das Vorliegen einer Lungenstauung ist. Dies liegt daran, dass die Lunge über eine doppelte Blutversorgung aus der Lungenarterie und der Bronchialarterie verfügt und zwischen beiden reichlich Anastomosen bestehen. Unter normalen Lungendurchblutungsbedingungen führt eine Embolie der Lungenarterienäste nicht zu einem Infarkt, da die Bronchialarterien das Lungengewebe in diesem Bereich mithilfe der Anastomosenäste mit Blut versorgen können. Wenn jedoch bereits eine Lungenstauung vorliegt, die zu einem erhöhten Lungenvenendruck führt, reicht bei einer Embolie der Lungenarterienäste der Druck der Bronchialarterie allein nicht aus, um den lokalen Lungenvenenwiderstand zu überwinden, und das lokale Lungengewebe erleidet einen Infarkt. Aus diesem Grund kommt es bei Mitralklappenerkrankungen häufig zu Lungeninfarkten, die hämorrhagischer Natur sind.

Ein hämorrhagischer Lungeninfarkt ist eine kegelförmige Läsion, deren Basis an der Pleura anliegt und deren Spitze zum Lungenhilus zeigt. Die Läsion ist dunkelrot gefärbt und die mikroskopische Struktur des hämorrhagischen Infarktgewebes ist eine Gewebenekrose mit diffuser Blutung.

Auch im Darm kommt es häufig zu hämorrhagischen Infarkten. Eine Intussuszeption, eine Darmtorsion oder eine inkarzerierte Hernie können zu einer hämorrhagischen Infarktbildung lokaler Darmabschnitte führen, wobei der Darmabschnitt mit bloßem Auge dunkelrot erscheint.

Ein Infarkt kann je nach Vorhandensein oder Fehlen einer bakteriellen Infektion in einen septischen Infarkt und einen einfachen, nicht infektiösen Infarkt unterteilt werden. Der Embolus des Erstgenannten enthält Bakterien, so dass im Infarktherd eine bakterielle Infektion vorliegt. Bei einer akuten bakteriellen Endokarditis können embolische Abszesse auftreten, wenn sich bakterienhaltige Embolien von den Herzklappen lösen und eine Embolie verursachen.