Handelt es sich um eine Kombinationserkrankung, wenn das Fieber innerhalb einer Woche nicht abklingt?

Wie wir alle wissen, ist Fieber zwar eine weit verbreitete Erkrankung, doch wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, führt es zu einem weiteren Anstieg der Körpertemperatur, einem raschen Rückgang der Immunität und in schweren Fällen zu einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung. Deshalb sollten Sie nach einem Fieber zunächst einige physikalische Methoden anwenden, um die Temperatur zu senken. Und im Allgemeinen hält das Fieber nicht lange an. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum Fieber haben, liegt dem vermutlich eine organische Erkrankung zugrunde. Wenn das Fieber also eine Woche lang nicht verschwindet, könnte es sich dann um Tuberkulose handeln?

Die Möglichkeit einer Tuberkulose kann nicht ausgeschlossen werden. Zur Abklärung wird empfohlen, Auswurfausstrich, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, PPD-Test usw. zu überprüfen.

Tuberkulose ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird und in viele Organe eindringen kann. Am häufigsten kommt dabei eine Infektion mit der Lungentuberkulose vor. Eine wichtige Infektionsquelle ist der Mensch, der Bakterien ausscheidet. Nach einer Infektion mit Tuberkulosebakterien erkrankt ein Mensch nicht zwangsläufig an Tuberkulose. Erst wenn die Abwehrkräfte des Körpers nachlassen oder zelluläre allergische Reaktionen zunehmen, kann es zu einer klinischen Erkrankung kommen. Bei rechtzeitiger Diagnose und entsprechender Behandlung können die meisten Patienten klinisch genesen.

Klinische Manifestationen

1. Symptome

Es besteht eine Vorgeschichte mit engem Kontakt zu Tuberkulose. Der Beginn kann akut oder langsam sein, meist mit leichtem Fieber (vor allem nachmittags), Nachtschweiß, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Menstruationsbeschwerden bei Frauen usw. Zu den Atemwegssymptomen zählen Husten, Auswurf, Hämoptyse, Brustschmerzen, unterschiedlich starkes Engegefühl in der Brust oder Atemnot.

2. Körperliche Anzeichen

Die pulmonalen Symptome variieren je nach Schwere der Erkrankung und Ausmaß der Läsionen. Bei Tuberkulose im Frühstadium und bei kleinen Läsionen ist es schwierig, positive Symptome zu finden. Bei Patienten mit einem breiteren Spektrum an Läsionen treten dumpfe Perkussion, verstärkter Stimmfremitus, tiefe alveoläre Atemgeräusche und feuchte Rasselgeräusche auf. Im Spätstadium der Tuberkulose entwickelt sich eine Fibrose und eine lokale Kontraktion führt zu einem Pleurakollaps und einer Verschiebung des Mediastinums. Im Frühstadium einer tuberkulösen Pleuritis ist ein pleurales Reibungsgeräusch zu hören. Bei Bildung eines großen Pleuraergusses wird die Brustwand voll, der Schlag ist stumpf und der Stimmfremitus sowie die Atemgeräusche nehmen ab oder verschwinden ganz.

3. Klassifikation und Stadieneinteilung der Lungentuberkulose

(1) Klassifikation der Lungentuberkulose ① Die primäre Lungentuberkulose (Typ I) ist ein primäres Syndrom mit intrapulmonalen exsudativen Läsionen, Lymphangitis und hantelförmigen Veränderungen der Hiluslymphadenopathie, die bei Kindern häufiger auftritt oder sich nur als Hilus- und Mediastinallymphadenopathie manifestiert. ② Hämatogen disseminierte Lungentuberkulose (Typ II) umfasst akute Miliartuberkulose und chronische oder subakute hämatogen disseminierte Lungentuberkulose. Akute Miliartuberkulose: Verstreute miliargroße Schatten in beiden Lungen, die gleich groß und dicht sind. Die miliaren Schatten sind gleichmäßig verteilt und können im Verlauf der Krankheit miteinander verschmelzen. Chronische oder subakute hämatogene disseminierte Tuberkulose: In beiden Lungen treten Knoten und lineare Schatten unterschiedlicher Größe, neue und alte Läsionen, ungleichmäßige Verteilung und verschwommene oder scharfe Ränder auf. ③ Sekundäre Lungentuberkulose (Typ III) Zu diesem Typ gehören verschiedene Veränderungen, wobei die Läsionen überwiegend proliferativ, infiltrativ, käsig oder kavitärer Natur sind. Infiltrative Lungentuberkulose: Im Röntgenbild sind häufig trübe oder kleinflächige infiltrative Schatten mit unscharfen Rändern (exsudativ) oder knoten- oder strangförmige (proliferative) Läsionen, großflächige Konsolidierungen oder kugelförmige Läsionen (käsig – sichtbare Hohlräume) oder Verkalkung zu sehen; chronische fibrokavitäre Lungentuberkulose: meist im oberen Teil beider Lungen, auch einseitig, mit starker fibröser Hyperplasie, darin gebildeten Hohlräumen, die an gerissene Watte erinnern, Kontraktion des Lungengewebes, Anhebung des Hilus, Hilusschatten mit „trauerweidenartigen“ Veränderungen, Pleurahypertrophie, Thoraxkollaps und lokalem kompensatorischem Emphysem. ④ Tuberkulöse Pleuritis (Typ IV): Pleuraerguss auf der betroffenen Seite. Ein geringer Erguss führt zu einer Verflachung des Kostophrenikuswinkels. Ein mäßiger oder größerer Erguss führt zu einem dichten Schatten mit bogenförmiger Oberkante.

(2) Stadien ① Progressives Stadium: Neu entdeckte aktive Lungentuberkulose. Während der Nachuntersuchung nehmen Anzahl und Größe der Läsionen zu, Hohlräume treten auf oder vergrößern sich, die Bakterienuntersuchung im Auswurf wird positiv und klinische Symptome wie Fieber verschlechtern sich. ② Während der Nachbeobachtung des Besserungszeitraums verbesserte sich die Absorption der Läsion, die Höhle schrumpfte oder verschwand, die Bakterien im Auswurf wurden negativ und die klinischen Symptome besserten sich. ③ In der stabilen Phase verschwindet die Kavitation, die Läsion ist stabil und die Auswurfbakterien werden länger als 6 Monate lang weiterhin negativ (einmal im Monat); oder die Kavitation besteht weiterhin und die Auswurfbakterien werden länger als 1 Jahr lang weiterhin negativ.