Schmerzmittel bei fortgeschrittenem Krebs

Obwohl es heute viele Methoden zur Behandlung von Krebs gibt, ist es grundsätzlich unmöglich, den Patienten zu retten, wenn sich der Krebs erst einmal im fortgeschrittenen Stadium befindet. Es gibt nicht viele wirksame Behandlungen für fortgeschrittenen Krebs. Der Hauptfokus liegt auf der Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Die Ausbreitung der Krebszellen verursacht Schmerzen beim Patienten. Daher ist die angemessene Anwendung von Schmerzmitteln zur Schmerzlinderung erforderlich. Welche Schmerzmittel gibt es also bei fortgeschrittenem Krebs? Schauen wir uns das unten genauer an.

Leichte Schmerzen ~ nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Bei nichtsteroidalen Analgetika besteht das Problem der maximal wirksamen Dosis (Deckeneffekt). Das heißt, unabhängig davon, wie viele Arten dieser Art von Schmerzmitteln zusammen verwendet werden, wird, wenn die Dosis einen bestimmten Wert überschreitet, selbst eine Erhöhung der Dosis die schmerzstillende Wirkung nicht verstärken, die toxischen Nebenwirkungen jedoch deutlich zunehmen. Wenn eine Arzneimittelabhängigkeit auftritt, werden nicht nur die Schmerzen immer schlimmer, sondern auch die Behandlung wird zunehmend schwieriger.

Häufig verwendete Medikamente: Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Adriamycin, Ibuprofen, Ibuprofen-Kapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, Indomethacin (Indomethacin) und Phentermin (Indomethacin-Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung) usw.

Aspirin: Das am häufigsten verwendete Nicht-Opioid-Medikament. Es ist wirksam bei leichten bis mäßigen Schmerzen, erfordert jedoch eine ausreichende Dosierung, mindestens 0,6 g auf einmal alle 4 Stunden, und kann mehrere Monate lang eingenommen werden. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen: allergische Reaktionen, gastrointestinale Reaktionen und Auswirkungen auf die Gerinnungsfunktion.

Indomethacin-Zäpfchen: ein nichtsteroidales entzündungshemmendes, fiebersenkendes und schmerzstillendes Arzneimittel mit fiebersenkender, entzündungshemmender und schmerzstillender Wirkung. Es wird 2-3 Mal täglich 50 mg/Mal durch den Anus eingeführt. Dieses Arzneimittel ist einfach anzuwenden, kann Magen-Darm-Reizungen lindern und hat eine gute Wirkung bei Patienten mit leichten, mittelschweren und starken Krebsschmerzen, die Schwierigkeiten beim Essen sowie starke Übelkeit und Erbrechen haben.

Mäßige Schmerzen: schwache Opioide plus oder minus nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und zusätzliche Analgetika

Auch schwache Opioide haben einen Deckeneffekt.

Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Codein, Bucinnazin, Tramadol, Qimanding (Tramadol-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung), Diketoacil (Codein-Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung) usw.

Bucinnazin: Auch als Buprenorphin bekannt, ist ein Psychopharmakon, das bei verschiedenen Schmerzen eingesetzt wird, beispielsweise bei Neuralgien, postoperativen Schmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Schmerzen nach Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen und Tumorschmerzen.

Dimethoat: wird bei mäßig starken Schmerzen eingesetzt, hat eine schmerzstillende Wirkung auf das zentrale Nervensystem und eine hustenstillende Wirkung auf das Markhustenzentrum. Es wird oral gut absorbiert und die Wirksamkeit kann 12 Stunden lang aufrechterhalten werden. Es wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen: Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel und Harnretention.

Starke Schmerzen: Opioide plus oder minus nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und zusätzliche Analgetika

Starke Opioide haben keinen Deckeneffekt, können aber eine Toleranz hervorrufen und die Dosis muss entsprechend erhöht werden, um das Toleranzphänomen zu überwinden.

Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Morphintabletten, Mephiladelphine (Morphintabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung), MSContin (Morphintabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung, die rektal verabreicht werden können), OxyContin usw. Allerdings wird Pethidin, ein häufig verwendetes Analgetikum, zur Behandlung chronischer Schmerzen nicht empfohlen, beispielsweise aufgrund der hohen Toxizität seiner Metaboliten.

Morphin: Ein starkes zentrales Analgetikum mit analgetischer, beruhigender, hustenstillender, die Atemwege und die Darmmotilität hemmender Wirkung. Es wird bei starken Schmerzen und vor der Narkose eingesetzt und seine Wirkung kann 12 Stunden anhalten.

Fentanyl: Es ist ein starkes narkotisches Analgetikum mit rasch einsetzender, aber kurzer Wirkungsdauer. Es wird zur Sedierung und Analgesie vor, während und nach der Narkose verwendet und auch bei Schmerzen verschiedener Ursachen eingesetzt. Am häufigsten wird das transdermale Fentanylpflaster mit langer Wirkungsdauer verwendet, das unter dem Handelsnamen Durogesic verkauft wird.