Symptome von Krampfadern im Hals

Der Hals ist der Teil, der Kopf und Körper verbindet. Dieser Teil ist sehr zerbrechlich und muss daher geschützt werden. Im Hals verlaufen viele Venen. Daher müssen Sie aufmerksam sein, wenn Krampfadern am Hals auftreten. Die Symptome von Krampfadern im Hals sind sehr offensichtlich und der Zustand des Patienten ist zudem sehr komplex und weist unterschiedliche Schweregrade auf. Daher ist es wichtig, bei der Behandlung darauf zu achten.

1. Symptome

Eine Ektasie der Vena jugularis interna manifestiert sich vor allem als zystische Schwellung im unteren Drittel des rechten Halses und kommt häufig bei Kindern vor. Die Ausbuchtung ist beim Valsalva-Manöver (Schließen von Mund und Nase und tiefes Einatmen zur Untersuchung der Eustachischen Röhre) deutlich zu erkennen und ist daher häufig das Erste, was der HNO-Arzt entdeckt. Wenn Sie im Alltag den Atem anhalten, weinen, niesen oder sich bücken, wird die Beule deutlich sichtbar; wenn Sie sich entspannen, verschwindet die Beule. Die Ausbuchtung befindet sich am hinteren Rand des Musculus sternocleidomastoideus. Durch Druck von oben nach unten mit der Hand wird die Schwellung deutlich kleiner oder verschwindet sogar. Manchmal ist ein venöses Geräusch zu hören, es ist jedoch kein Pulsieren, kein Schmerz und kein blasendes arterielles Geräusch vorhanden.

2. Krankheitslage

Eine Phlebektasie der inneren Jugularvene ist in der klinischen Praxis selten. In der im Ausland verfügbaren Literatur sind bisher 48 bestätigte Fälle aufgeführt, und die tatsächliche klinische Inzidenz ist definitiv höher als diese Zahl. Die Inzidenzrate bei Männern ist deutlich höher als bei Frauen. Unter den 48 Fällen waren 39 Männer und 9 Frauen, das Verhältnis Männer-Frauen betrug also über 4:1. Bei Kindern tritt die Krankheit häufiger auf. 38 Fälle unter 10 Jahren machen 79,2 % aus. Bei älteren Patienten kann die Krankheit auch in der Kindheit aufgetreten sein. In 38 Fällen trat die Erkrankung rechtsseitig, in 5 Fällen linksseitig und in 5 Fällen beidseitig auf. Eine Erweiterung der Vena jugularis interna tritt vor allem im unteren Drittel der Vena jugularis interna auf. Eine ähnliche Erweiterung kann auch in der Vena jugularis externa, der Vena jugularis anterior und der Vena facialis posterior auftreten.

3. Behandlung

Ob eine Behandlung erforderlich ist, hängt von der klinischen Symptomatik der Erkrankung und ihren Auswirkungen auf die Ästhetik ab. Da diese Krankheit keine besonderen subjektiven Beschwerden verursacht und keine Fälle von Dilatation oder Ruptur der Vena jugularis interna beschrieben wurden, sollte derzeit vor allem eine konservative Beobachtung empfohlen werden. Wenn aus ästhetischen Gründen eine chirurgische Behandlung möglich ist, erfordert die Operation einen Hautschnitt über dem Schlüsselbein, die Freilegung der Vena jugularis interna sowie eine Ligatur und Durchtrennung. Bei einer zu tiefen Position ist eine Brustbeinspaltung notwendig. Deshalb müssen Arzt und Patient vor einer Operation genau abwägen, ob die Schwellung im unteren Halsbereich allein beim Anhalten des Atems größere Auswirkungen hat oder ob die postoperative Narbe und mögliche Komplikationen eine größere Auswirkung haben. Die chirurgische Resektion der beidseitigen Erweiterung der Vena jugularis interna kann ein Hirnödem verursachen, was ein hohes Risiko darstellt. In diesem Fall können eine Umhüllung der erweiterten Vene und eine Kompressionsoperation durchgeführt werden.