Was ist milchig weißer Urin?

Der Urin ist milchig weiß. Dieser Zustand wird medizinisch Chylurie genannt. Dieser Zustand bedeutet, dass ein Problem mit der Aufnahme von Protein durch den Nierenkelch vorliegt. In schweren Fällen kommt es zu schweren und wiederkehrenden Nierenkoliken und der Patient verliert an Gewicht. Diese Krankheit tritt häufiger bei Erwachsenen auf und die Ursachen werden in nicht-parasitäre und parasitäre unterteilt.

Chylus-Urin

Details

Chylurie wird durch den Rückfluss von Chylus in den Urin verursacht. Er erscheint in unterschiedlichem Ausmaß milchig weiß und der Urin-Chylus-Test kann positiv sein. Wenn mehr Blut enthalten ist, spricht man von einer Chylushämaturie. Das Charakteristische an der Chylurie ist, dass der Urin trüb ist, etwa wie Milch, Spülwasser oder Sojamilch (daher der Name). Das höchste Erkrankungsalter für Chylurie liegt zwischen 30 und 60 Jahren. Als Ursache der Chylurie wird derzeit eine Obstruktion des Ductus thoracicus und eine lokale entzündliche Lymphschädigung angenommen, die zu Veränderungen der Lymphdynamik führt, Lymphe in die Harnwege gelangt und Chylurie verursacht. Je nach Schweregrad wird Chylurie in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt. Zu den leichten Symptomen zählen eine intermittierende Chylurie, keine Bildung von Chylusgerinnseln, kein Gewichtsverlust und eine retrograde Pyelographie mit Befall eines einzelnen Nierenkelches; zu den mittelschweren Symptomen zählen eine intermittierende oder anhaltende Chylurie, gelegentliche Chylusgerinnsel, kein Gewichtsverlust und eine retrograde Pyelographie mit Befall beider Nierenkelche; zu den schweren Symptomen zählen eine anhaltende Chylurie, Chylusgerinnsel, Gewichtsverlust und eine retrograde Pyelographie mit Befall der meisten Nierenkelche. Wenn die Chylurie nicht gelindert oder wirksam behandelt wird, kann es zu wiederkehrenden Nierenkoliken, Ernährungsproblemen durch Proteinverlust und einer durch lymphozytären Urin hervorgerufenen Immunsuppression kommen. Zur Behandlung gehören die gezielte Bekämpfung des Erregers, traditionelle chinesische Medizin, Nierenbeckenperfusion, extrakorporale Stoßwellen und chirurgische Behandlung.

Hochinzidenzgruppe

Personen im Alter von 30 bis 60 Jahren

Häufige Ursachen

Verursacht durch Filariose, Bauchtuberkulose, Tumor, Brust- und Bauchtrauma oder Operation

Häufige Symptome

Trüber Urin wie Milch, Speisebrei oder Sojamilch; leicht ist intermittierend, mittelschwer ist intermittierend oder kontinuierlich, schwer ist kontinuierlich, mit Chylomikronengerinnseln und Gewichtsverlust

Ursachen und häufige Krankheiten

Es gibt zwei Hauptursachen für Chylurie:

1. Nicht parasitär

Beispielsweise dringen Tuberkulose und bösartige Tumoren stark in die retroperitonealen Lymphgefäße und Lymphknoten ein und verursachen Zerstörung oder Verstopfung, lokale Lymphentzündungen und -schäden, was wiederum zu Veränderungen der Lymphdynamik, dem Eindringen von Lymphflüssigkeit in die Harnwege und Chylurie führt. Relativ selten.

2. Parasitär

Die überwiegende Mehrheit der Fälle wird durch Filariose verursacht. Heute geht man davon aus, dass Chylurie eine häufige Komplikation der Bancroftschen Filariose ist und sowohl im akuten als auch im chronischen Stadium auftreten kann. Die Krankheit wird durch Filarien verursacht, die in die Lymphgefäße eindringen und dort Schäden verursachen. Inländische Daten zeigen, dass die malaiische Filariose auch Chylurie, Hydrozele, Samenstrangentzündung und andere intraskrotale Komplikationen verursachen kann, dies kommt jedoch sehr selten vor.

Detaillierte Klassifizierung der Chylurie-Ursachen :

1. Filariose

Chylöser Urin aufgrund einer Filariose ist eines der Hauptsymptome einer chronischen Filariose-Infektion und die häufigste Ursache einer Chylurie. Filarien verursachen immer wieder Lymphangitiden im Lymphsystem, die zu einer massiven Vermehrung von Bindegewebe und zu großflächigen Verschlüssen der abdominalen Lymphbahnen und des Ductus thoracicus führen. Chylus-Urin, der durch Filarien verursacht wird, tritt häufig zeitweise auf. Die auslösenden Faktoren sind häufig Überarbeitung, Schwangerschaft und Geburt, er kann aber auch dauerhaft vorhanden sein.

2. Abdominaltuberkulose

Eine ausgedehnte Bauchtuberkulose kann die retroperitonealen Lymphgefäße im Bauchraum beeinträchtigen und zu einem Rückfluss in die Lymphgefäße der Harnwege führen, was eine Chylurie verursacht und häufig von einer Nierentuberkulose begleitet wird. Abdominaltuberkulose und Nierentuberkulose sind häufig Folge einer Lungenlymphknotentuberkulose.

3. Tumor

Bösartige Tumoren, die in der Bauchhöhle, im Retroperitoneum, im Mediastinum usw. entstehen oder dort metastasieren, können die abdominalen Lymphbahnen oder den Ductus thoracicus komprimieren und blockieren und so eine Chylurie verursachen. Das Lymphom ist die häufigste klinische Erkrankung. Auch Mediastinaltumoren und zentraler Lungenkrebs können Chylurie verursachen, manchmal begleitet von Chylothorax.

4. Thorax- oder Bauchtrauma oder größere Operationen

Aufgrund einer Schädigung der abdominalen Lymphgefäße oder des Ductus thoracicus. Die Krankengeschichte kann oft bei der Diagnose hilfreich sein.

5. Primäre lymphatische Erkrankungen

In seltenen Fällen tritt die Erkrankung im Kindesalter aufgrund einer angeborenen Fehlbildung des Ductus thoracicus oder einer ausgedehnten angeborenen Hypoplasie der Lymphgefäße auf.

6. Andere Ursachen

Erkrankungen wie Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Schwangerschaftskompression, Malaria usw. können gelegentlich eine Chylurie verursachen. In der Literatur finden sich nur wenige Fallberichte.