Was sind die Ursachen für Gefäßfehlbildungen an der Wirbelsäule?

Eine spinale Gefäßfehlbildung wird tatsächlich durch Risse und Blutungen fehlgebildeter Blutgefäße verursacht. Die Patienten weisen häufig neuropathische Schmerzen oder fortschreitende Funktionsstörungen der Nervenwurzeln und des Rückenmarks sowie akute Blutungen in Kombination mit anderen Fehlbildungssymptomen auf.

1. Ursachen

Die klinischen Symptome spinaler Gefäßmissbildungen werden durch Ruptur und Blutung fehlgebildeter Blutgefäße verursacht. Da die Wände der missgebildeten Blutgefäße dünn sind und der Druck in den Abflussvenen hoch ist, besteht insbesondere bei einer Komplikation durch ein Aneurysma oder eine Krampfader eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die missgebildeten Blutgefäße platzen und bluten, wenn es zu einem plötzlichen Anstieg des arteriellen Blutdrucks oder einer Behinderung des venösen Rückflusses kommt. Es kann zu Blutungen im Subarachnoidalraum des Rückenmarks oder innerhalb des Rückenmarks kommen. Wenn sich durch eine Blutung ein Hämatom bildet, kommt es zu einer direkten Kompression des Rückenmarks und einer Schädigung, was die Rückenmarksschädigung noch weiter verschlimmert.

2. Klinische Manifestationen

1. Radikulopathie

Es kommt zu ausstrahlenden Schmerzen im Verteilungsgebiet der Nervenwurzeln, in dem sich die Läsion befindet, wie zum Beispiel ausstrahlende Schmerzen im Nacken, Rücken, der Taille oder den unteren Gliedmaßen. Veränderungen der Körperhaltung können Schmerzen hervorrufen, die durch Ruhe gelindert werden können. Der Schmerz kann mehr als zwei Nervenwurzelgebiete betreffen.

2. Fortschreitende Funktionsstörung der Nervenwurzeln und des Rückenmarks

Sie äußert sich in motorischen und sensorischen Funktionsstörungen sowie in Funktionsstörungen des Schließmuskels in unterschiedlichen Bereichen und Schweregraden: Muskelschwäche, Claudicatio intermittens, verminderte oder fehlende Empfindung, Inkontinenz usw. Das typische Symptom ist Claudicatio intermittens. Der Patient verspürt Muskelschwäche und Schmerzen, nachdem er eine bestimmte Strecke zurückgelegt hat. Die Symptome verschwinden nach einer Ruhepause, treten aber wieder auf, nachdem er eine bestimmte Strecke zurückgelegt hat. Dies liegt daran, dass die abnormalen Blutgefäße Blut stehlen und dadurch eine chronische Ischämie des Rückenmarks verursachen. Bei körperlicher Betätigung wird das Blut umverteilt und staut sich in den Skelettmuskeln, was die Ischämie des Rückenmarks verschlimmert und Symptome hervorruft.

3. Akute Blutungen

Plötzlich auftretende, starke radikuläre Schmerzen, Quadriplegie oder Paraplegie; Blut kann in den Schädel zurückfließen und Kopfschmerzen, Erbrechen oder Krämpfe sowie mögliche Bewusstseinsstörungen verursachen. Sobald sich ein Hämatom gebildet hat, führt eine direkte Schädigung oder Kompression des Rückenmarks zu einem raschen Verlust der Rückenmarksfunktion.

4. Kombiniert mit anderen Deformitäten

Sie geht häufig mit Deformitäten der Wirbelsäule, Hämangiomen (Nävus) der Rückenhaut in den entsprechenden Abschnitten der Läsionen, intrakraniellen Gefäßfehlbildungen, Aneurysmen sowie Hämangiomen in Leber oder Niere einher.