Der Gesamtprozess der Frakturheilung

Ich glaube, dass jeder Sportbegeisterte weiß, wie wichtig die menschlichen Knochen für den Körper sind. In unserem täglichen Leben kann es manchmal zu Knochenverletzungen wie Brüchen kommen. Dies erfordert ein gewisses Verständnis von Frakturen. Wie können wir im Falle einer Fraktur Schutzmaßnahmen für die Frakturheilung ergreifen? Lassen Sie uns nun den Heilungsprozess von Frakturen verstehen.

Stadien der Frakturheilung

1. Wirkungszeitraum

Die Zeitspanne vom Einwirken der Kraft bis zum Verlust der Energie ist kurz. Der Grad der Verletzung von Knochen und umgebendem Weichgewebe hängt eng mit der absorbierten Energiemenge zusammen. Je höher die Energie und je höher die Geschwindigkeit der Verletzung, desto schwerwiegender ist der Bruch.

(II) Einführungsphase

Die wichtigsten Manifestationen sind Hämatombildung, Nekrose der Knochenzellen an den Bruchenden sowie Schäden am Periost und den umgebenden Zellen. Bei einem Bruch kommt es zu Rissen in den den Knochen versorgenden Arterien und deren Verzweigungen sowie in der umgebenden Muskulatur. Es gibt Blutungen unterschiedlichen Schweregrades, deren Schweregrad von der Art der Fraktur, dem Knochenvolumen, der anatomischen Stelle und dem Ausmaß der Verschiebung abhängt. Es kann zu Blutungen kommen, die in der Umgebung ein Hämatom bilden. Das Ausmaß der Blutung wird häufig unterschätzt. In schweren Fällen, wie z. B. bei langen Knochen und im Becken, kann es zu einem hypovolämischen traumatischen Schock kommen. Nach dem Absterben der Zellen an den Bruchenden sinkt der Sauerstoffpartialdruck im Hämatom. Der Säuregehalt nimmt zu. Der lokale Bereich enthält Kinine, Prostaglandine und nicht-kollagene Proteine ​​und setzt eine Vielzahl von Zytokinen frei.

(III) Entzündungsphase

Es beginnt kurz nach der Verletzung und dauert an, bis Chondrozyten und Osteozyten auftreten. Die lokale Entzündungsreaktion äußert sich in Gefäßerweiterung, Plasmaexsudation, Ödemen und Infiltration von Entzündungszellen, darunter Neutrophile, Mastzellen und Makrophagen, und Osteoklasten beginnen, abgestorbene Knochen abzubauen. Das Fibrinnetzwerk im Hämatom wird von neuen Blutgefäßen befallen. Gleichzeitig mit der Invasion der Blutgefäße vermehren sich zahlreiche mesenchymale Zellen um das Hämatom herum und differenzieren sich in Fibroblasten und Makrophagen. Durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen im Hämatom und den Austritt von Fibrin verschwindet das Hämatom allmählich und wird durch ein lockeres Netzwerk aus Fibrin, retikulären Fibrillen und Collagenfasern ersetzt, die sich rasch zu Granulationsgewebe organisieren und dann faseriges Osteoid bilden.

(IV) Knorpelverfall-Stadium

Das Hämatom hat sich organisiert, die Bruchenden sind mit Zellbestandteilen gefüllt und es sind deutlich neue Blutgefäße zu erkennen. Osteoklasten räumen weiterhin den verbleibenden toten Knochen ab. In der Nähe der Bruchenden bildet sich unter dem Periost neues Knochengewebe und im Zwischenraum zwischen den Bruchenden beginnen Chondrozyten zu erscheinen, die das fibrovaskuläre Stroma durch knorpelähnliches Gewebe ersetzen.

(V) Hartes Kallusstadium

Nach einem Bruch beginnen das Periost und das Endost in der Nähe der Bruchenden zu wuchern und sich zu verdicken. Es kommt auch zu einer Invasion von Blutgefäßen und Knochenbildung durch intramembranöse Ossifikation. Andererseits wird zwischen den Bruchenden und unter dem angehobenen Periost der größte Teil des durch die Organisation des Hämatoms gebildeten fibrovaskulären Granulationsgewebes in Knorpel umgewandelt und Knochenbildung durch enchondrale Ossifikation. Chondrozyten bilden Knochen durch Proliferation, Hypertrophie, Degeneration und Ossifikation.

6. Gestaltungs- und Wiederaufbauphase

Regenerierter Knochen wird entsprechend mechanischer Prinzipien und den Bedürfnissen des menschlichen Körpers ständig umgestaltet. Das heißt, Osteoklasten absorbieren ständig und Osteoblasten bilden neuen Knochen. Wenn die Fraktur gut ausgerichtet ist, kann die Frakturstelle vollständig in ihre ursprüngliche Form zurückversetzt werden, die Markhöhle kann wieder frei sein und es bleiben keine Spuren der Fraktur zurück. Selbst wenn eine leichte Migration und Winkeldeformität vorliegt, kann diese vollständig korrigiert werden, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Der Defekt auf der konkaven Seite kann durch intramembranöse Ossifikation ergänzt werden, und der überschüssige Knochen auf der konvexen Seite wird absorbiert, um sich an die lokale Belastung anzupassen. Allerdings hat diese Rekonstruktion ihre Grenzen und schwere Deformationen lassen sich nur schwer vollständig korrigieren.

Das Obige stellt uns mehrere Prozesse der Frakturheilung vor. Der Frakturheilungsprozess muss sechs Phasen durchlaufen. Ich glaube, dass jeder ein gewisses Verständnis davon hat und mit dem Frakturheilungsprozess vertraut ist. Es wird auch für unser zukünftiges Leben, unsere Gesundheit und unsere Bewegung sicherlich von Nutzen sein.