Wie lange dauert der Verbandwechsel nach einer Analfistel-OP?

Analfisteloperationen sind sehr häufige anorektale Operationen und sind in der Regel sehr kompliziert. Es gibt viele Ursachen für Analfisteln. Bei der Behandlung von Analfisteln ist es am besten, zuerst die Ursache herauszufinden und sie dann gezielt zu behandeln. Die Behandlung von Analfisteln erfordert in der Regel eine Operation. Andere Behandlungsmethoden sind bei Analfisteln nicht besonders wirksam. Wie lange dauert es, den Verband nach einer Analfisteloperation zu wechseln?

Wie lange dauert der Verbandwechsel nach einer Analfistel-OP?

Nach einer Analfisteloperation kann ein richtiger Verbandwechsel das Wundwachstum fördern, die Heilung beschleunigen, die Schmerzen des Patienten lindern, den Krankenhausaufenthalt verkürzen und die Krankenhauskosten des Patienten senken. Wenn der Verband nicht richtig gewechselt wird, heilt die Wunde auch bei einer erfolgreichen Operation sehr langsam, was nicht nur den Krankenhausaufenthalt des Patienten verlängert und die Schmerzen verstärkt, sondern sogar zur erneuten Bildung einer Analfistel führen kann, die eine weitere Operation erforderlich macht und dem Patienten unnötige Schmerzen und Kosten verursacht. Man kann sagen, dass der postoperative Verbandwechsel genauso wichtig ist wie die Operation und dass junge Anorektalchirurgen ihn während des Lernprozesses nicht vernachlässigen dürfen.

Der postoperative Verbandwechsel bei Analfistel sollte der dreistufigen Theorie der Wundheilung folgen:

Im Frühstadium sondert die Wunde mehr ab und der Eiter ist noch nicht vollständig beseitigt. Daher sollte die Wunde beim Verbandswechsel gespült und gereinigt werden, um Fremdkörper und Eiter zu entfernen, den Wundabfluss frei zu halten und die Reizung durch Sekrete zu verringern. Ölgazestreifen werden in die Wunde eingelegt, um das Ablösen von Eiter und Fäule zu fördern, die Wunde mit Granulationsgewebe zu füllen und eine reibungslose Drainage zu gewährleisten. Unsere Abteilung verwendet häufig selbstgemachte rote Gazestreifen, um die oben genannten Zwecke zu erreichen. Klinischen Beobachtungen zufolge ist die Wirkung besser als bei herkömmlichen Ölgazestreifen.

Im mittleren Stadium sind Eiter und Fäule im Wesentlichen abgefallen und Granulationsgewebe beginnt, die Wunde zu füllen. Das neue Granulationsgewebe ist empfindlich und hat viele Blutgefäße. In diesem Stadium sollte der Verband nicht nur Fremdkörper entfernen und für eine reibungslose Wunddrainage sorgen, sondern auch das Granulationsgewebe schützen. Wenn das Granulationsgewebe hoch ist, sollte hypertone Kochsalzlösung oder Magnesiumsulfat äußerlich auf die Wunde aufgetragen und entsprechender Druck ausgeübt werden, um das Granulationsgewebe zu glätten und das Epithelwachstum vorzubereiten. Bei Bedarf können Sie das Granulationsgewebe mit einer Kosmetikschere entsprechend zuschneiden und Yunnan Baiyao-Pulver äußerlich auftragen, um die Blutung zu stoppen.

Im späteren Stadium ist die Wunde gut mit Granulationsgewebe gefüllt, der Wundgrund wird flacher und die Epithelzellen am Wundrand kriechen zur Wundmitte und bedecken schließlich die Wunde, bis sie verheilt ist. Während dieser Zeit sollte die Wundoberfläche weniger gereizt werden und die Wunde sollte beim Verbandwechsel so wenig wie möglich gereinigt werden. Ein Muskelaufbaumedikament sollte in die Wundoberfläche eingebracht werden, um die Epithelzellen auf der Wundoberfläche zu schützen. Die Traditionelle Chinesische Medizin verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Wundheilung und der Förderung der Geweberegeneration. Medikamente zur Entfernung abgestorbenen Gewebes und Förderung der Geweberegeneration können die lokale Durchblutung von Wunden verbessern und das Wachstum von neuem Fleisch fördern. Bei Patienten, bei denen die TCM positive Symptome von Wunden und Geschwüren diagnostiziert hat, kann Huiyang Yulong-Pulver verwendet werden, das Yang wärmt, die Durchblutung aktiviert, abgestorbenes Gewebe entfernt und die Geweberegeneration fördert. Bei Patienten, bei denen die TCM positive Symptome von Wunden und Geschwüren diagnostiziert hat, kann Yuebai Zhenzhu-Pulver oder Badu Shengji-Pulver verwendet werden, die Hitze ableiten, entgiften, Giftstoffe entfernen und die Geweberegeneration fördern.

Mehrere Vorsichtsmaßnahmen für den Verbandwechsel nach der Operation

Unter Verbandswechsel nach einer Analfistel-OP versteht man nicht nur das Wechseln des Wundverbandes. Wichtiger ist es, die Veränderungen der Wunde genau zu beobachten und bei Entdeckung von Problemen rechtzeitig zu reagieren. Wir müssen Folgendes tun:

1. Beim Verbandwechsel sollte der Patient nach seinen subjektiven Symptomen gefragt werden. Dabei sollte darauf geachtet werden, ob wundbezogene Symptome vorliegen und beurteilt werden, ob diese mit der örtlichen Situation übereinstimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, sollte die Ursache weiter untersucht und entsprechend behandelt werden.

2. Beobachten Sie, ob das Granulationsgewebe auf der Wundoberfläche gesund und fest wächst und ob Ödeme oder übermäßiges Granulationsgewebe vorhanden sind. Wenn die oben beschriebene Situation eintritt, muss rechtzeitig reagiert werden, entweder durch Beschneiden oder durch die Anwendung von Medikamenten. Treten Granulationsödeme und ein Verlust der Frische des Granulationsgewebes wiederholt auf, sollte nach der Ursache gesucht werden, um festzustellen, ob der Patient allergisch auf lokale Medikamente reagiert, ob die innere Öffnung nicht richtig behandelt wurde oder ob Restäste vorhanden sind, die ein Rezidiv verursachen.

3. Beobachten Sie die Wunde auf Sekretausfluss, die Farbe und Konsistenz des Sekrets, erfragen Sie die ungefähre Sekretmenge beim Patienten und prüfen Sie durch Drücken rund um die Wunde, ob Sekret austritt.

4. Überprüfen Sie, ob die Wunddrainage ungehindert ist, ob die Haut am Wundrand nach innen gedreht ist und ob sich am distalen Ende der Wunde eine Tasche befindet. Wenn ja, sollte dies rechtzeitig behoben werden.

5. Beobachten Sie die Wunde auf Verklebungen und Fehlheilungen.

6. Bei hohen Analfisteln sollten regelmäßige Wunduntersuchungen durchgeführt werden, um das Wachstum von Granulationsgewebe am Boden und die Dichtheit der Drainage und der hängenden Fäden festzustellen. Bei Bedarf sollten tiefe Wunden mit 1:5 Wasserstoffperoxid-Kochsalzlösung gespült werden.

7. Verwenden Sie beim Wechseln des Verbandes einen trockenen Wattebausch, um die Sekrete und Fäkalien auf der Wundoberfläche aufzusaugen. Reiben Sie nicht zu stark, um zu vermeiden, dass der Faserschutzfilm auf der Oberfläche des Granulationsgewebes abgewischt wird und es zu Blutungen kommt.

8. Nach der Untersuchung den Verband vom Fistelgrund her gleichmäßig und nicht zu fest auf die Wunde legen, damit kein Granulationsgewebe vom Wundgrund aus nachwächst und keine brückenförmige Wundheilung entsteht. Mit Gaze fixieren. Beim Verbandwechsel sollten, je nach Wachstum des lokalen Granulationsgewebes, unterschiedliche Streifen ausgewählt werden.

9. 5–7 Tage nach der Operation, wenn die akute Entzündungsphase vorüber ist, die Gewebereparatur kräftig verläuft und keine Abnormalitäten bei der Drainage des Abzweigungsrohrs vorliegen, sollte die Drainagegaze nicht zu tief platziert werden, um eine Behinderung der Heilung zu vermeiden.