In welche Abteilung muss ich mich bei einer Analfistel wenden?

Analfistel ist eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung, die häufig im Bereich des Anus auftritt. Sie hat große Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit des Patienten und muss rechtzeitig behandelt werden. Im Allgemeinen ist eine hoch gelegene Analfistel am schwierigsten zu behandeln. Sobald sie auftritt, kann sie leicht zu wiederholten Infektionen im Bereich des Anus führen. In schweren Fällen kann die sexuelle Funktion beeinträchtigt werden. Viele Menschen wissen jedoch nicht viel über hoch gelegene Analfisteln. Im Folgenden finden Sie eine ausführliche Einführung.

Was ist eine obere Analfistel?

Unter einer hohen Analfistel versteht man die Fistel und ihre Verzweigungen oberhalb des Musculus levator ani und des anorektalen Rings, was in der Traditionellen Chinesischen Medizin als Analleckage bezeichnet wird. Diese Krankheit kann bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten, kommt jedoch häufiger bei Männern jungen und mittleren Alters vor. Analfistel ist eine häufige anorektale Erkrankung mit einer Inzidenzrate von 1,67 % bis 2,6 %. Unter ihnen ist die hochliegende Analfistel am schwierigsten zu behandeln und mit einer Rezidivrate von etwa 10 % eine der am schwierigsten zu behandelnden Erkrankungen in der anorektalen Chirurgie.

Aufgrund der besonderen anatomischen und physiologischen Umgebung des Perianalbereichs kommt es bei einer hohen Analfistel häufig zu wiederholten Perianalinfektionen, Schwellungen, Schmerzen und Narbenbildung. Wenn Eiter durch die Wand des Eileiters bricht und sich entlang des Schließmuskelspalts ausbreitet, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen wie mehreren komplexen Analfisteln, Rektovaginalfisteln, Rektoröhrenfisteln und Rektovesikalfisteln führen, die letztendlich die normalen physiologischen Funktionen der umliegenden Organe beeinträchtigen und aufgrund einer Sepsis-Infektion sogar die Lebenssicherheit des Patienten ernsthaft gefährden.

Welche Operationsmethoden gibt es bei einer oberen Analfistel?

Zur Behandlung einer hohen Analfistel gibt es derzeit im In- und Ausland verschiedene Methoden, darunter echte Hängedrähte, virtuelle Hängedrähte, das Füllen des Fistelgangs mit biologischen Materialien und die Fistelentfernung. Die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung einer hohen Analfistel ist jedoch immer noch die echte Hängedrahtmethode.

Da das Aufhängen eines virtuellen Fadens nur die Schmerzen lindert, aber die Analfistel nicht heilt, wird es in China selten durchgeführt. Die Methode, die Fistel mit biologischen Materialien zu füllen, wird derzeit von Ärzten im Ausland ausprobiert, aber die Heilungsrate ist niedrig und die Rückfallrate hoch. Die Fistelentfernungsoperation ist nur für Patienten mit sehr klaren und eindeutigen Fisteln geeignet. Die Zustände der meisten Patienten mit hoch gelegenen Analfisteln sind relativ kompliziert, und nur sehr wenige von ihnen sind für eine Fistelentfernung geeignet.

Behandlung einer hohen Analfistel

1. Medikamente

Eine hohe Analfistel kann sich nicht von selbst heilen. Eine chirurgische Behandlung ist die effektivste Methode, um eine hohe Analfistel zu heilen. Wenn jedoch während des Anfalls Symptome wie Eiterausfluss, Rötung, Schwellung und Schmerzen auftreten, kann eine medikamentöse Behandlung zur vorübergehenden Linderung der Symptome eingesetzt werden.

(1) Zur äußerlichen Behandlung nehmen Sie ein Sitzbad mit einer durchblutungsaktivierenden, abschwellenden und schmerzstillenden Lotion und tragen äußerlich Goldsalbe auf.

(2) Einsatz von Antibiotika Bei akuten Anfällen können Antibiotika eingesetzt werden, die Anwendungsdauer sollte allerdings in der Regel eine Woche nicht überschreiten.

(3) Zur inneren Anwendung nehmen Sie das chinesische Arzneimittel Bixie Shenshi Decoction plus Huadu Chushi Decoction mit Modifikationen. Bei Fieber verwenden Sie Xianfang Huoming Drink.

2. Chirurgie

Sobald sich eine Analfistel gebildet hat, ist eine Operation die grundlegende Methode zur Behandlung einer oberen Analfistel. Eine übermäßige Beschädigung des Analrings während der Operation kann jedoch zu irreversiblen Analverletzungen führen und eine Reihe psychischer und wirtschaftlicher Belastungen für die Patienten verursachen. Daher muss die Kernstruktur des Anus, der „Analring“, bei der Operation vollständig geschützt werden. Derzeit werden die üblicherweise verwendeten chirurgischen Methoden hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt: schließmuskelerhaltende Operationen und schließmuskelentfernende Operationen.

(1) Zu den schließmuskelerhaltenden Verfahren zählen: Entkernung, Floating Line Hanging, Analfistelresektion und Schleimhautlappenplastik, Reparatur der inneren Öffnung mit einem biologischen Patch, Verschluss mit biologischem Proteinkleber und mikrochirurgische Analfistelresektion.

(2) Sphincterotomie Die Fadenaufhängungstherapie stellt gegenwärtig noch eine wichtige Methode zur Behandlung hoher Analfisteln dar. Bei der Behandlung hoher oder komplexer Analfisteln kann die Analfunktion so weit wie möglich aufrechterhalten werden. Dazu gehören die Low-Cut- und High-Hanging-Methode, das teilweise Nähen von Schnitten und Hängen, die Platzierung von Inzisions- und Hängefaden sowie die bidirektionale isobare Drainage.