Ist ein Pylorusgeschwür schwerwiegend?

Wenn Sie bereits ein Pylorusgeschwür entwickelt haben, ist das nicht so schlimm. Solange Sie im Frühstadium eine gründliche Behandlung erhalten, wird sich Ihr Zustand nicht verschlechtern. Einige Patienten haben jedoch Symptome wie Schmerzen im Oberbauch, daher müssen Sie die Entwicklung Ihrer Krankheit kontrollieren und eine Verschlechterung vermeiden. Grundsätzlich müssen Sie rechtzeitig eine geeignete Behandlung einleiten, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert.

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im Oberbauch. Meist ist es im Oberbauch lokalisiert, kann aber auch im linken Oberbauch oder hinter dem Brustbein bzw. Schwertfortsatz auftreten. Es äußert sich oft als dumpfer Schmerz, Blähungen oder brennender Schmerz. Die Schmerzen bei Magengeschwüren treten normalerweise innerhalb einer Stunde nach einer Mahlzeit auf, lassen nach ein bis zwei Stunden allmählich nach und der oben beschriebene Rhythmus kehrt nach der nächsten Mahlzeit zurück. Bei manchen Patienten können die Symptome asymptomatisch sein oder Komplikationen wie Blutungen und Perforationen als erste Symptome auftreten.

1. Obere gastrointestinale Blutung

Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt sind die häufigste Komplikation eines Magengeschwürs. 20 bis 30 % der Patienten mit einem Ulkus haben eine Blutungsanamnese, wobei Blutungen aus einem Zwölffingerdarmgeschwür häufiger sind als aus einem Magengeschwür. Laut Statistik stehen Geschwüre mit etwa 50 % an erster Stelle der verschiedenen Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Die meisten Magengeschwürblutungen hören von selbst auf. Magengeschwüre bluten häufiger als Zwölffingerdarmgeschwüre. Blutungen treten wahrscheinlich innerhalb von 1 bis 2 Jahren nach dem Auftreten des Magengeschwürs auf.

2. Ulkusperforation

Die Perforation eines Magengeschwürs kann klinisch in drei Typen unterteilt werden: akut, subakut und chronisch. Die Häufigkeit von Zwölffingerdarmgeschwüren ist höher als die von Magengeschwüren. Es kommt häufiger bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren vor. Die Perforation eines Zwölffingerdarmgeschwürs kommt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen unter 40 Jahren vor, während die Perforation eines Magengeschwürs häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters über 50 Jahren auftritt.

3. Pylorusobstruktion

Bei etwa 10 % der Patienten mit Magengeschwüren kann es zu einer Pylorusobstruktion kommen, die meist bei Zwölffingerdarmgeschwüren auftritt, gefolgt von Geschwüren im Pyloruskanal oder präpylorischen Geschwüren. Magengeschwüre mit Pylorusobstruktion kommen häufiger bei älteren Menschen vor, vor allem bei Männern. In den letzten Jahren konnte diese Komplikation durch die weitverbreitete Anwendung verschiedener wirksamer Medikamente gegen Geschwüre deutlich reduziert werden. Es gibt zwei Arten von Pylorusobstruktionen: organische und funktionelle.

Ersteres wird durch chronische Geschwüre verursacht, die zu einer submukösen Fibrose und daraus resultierender Narbenstenose führen, die mit Medikamenten nicht behandelt werden kann und häufig einer chirurgischen Behandlung bedarf; letzteres wird durch eine Entzündung des Gewebes um das Geschwür herum verursacht, die zu Stauungen, Ödemen und Pylorusreflexspasmen führt und mit Medikamenten wirksam behandelt werden kann.

4. Krebs

Ob sich chronische Magengeschwüre zu Krebs entwickeln, ist noch immer umstritten. Die meisten Wissenschaftler sind der Meinung, dass Magengeschwüre Krebs verursachen können. Die Krebsrate wird auf 1 bis 7 % geschätzt. Magengeschwüre entstehen häufig am Rand des Geschwürs, während Zwölffingerdarmgeschwüre im Allgemeinen nicht bösartig werden.