Woraus besteht das Handgelenk?

Das menschliche Handgelenk ist ein sehr komplexes Gelenk. Im Alltag benutzen wir unsere Hände oft, insbesondere beim Sport. Das Handgelenk muss sich ständig bewegen, sodass es leicht verletzt wird. Manche Menschen erleiden aus beruflichen Gründen Handgelenksverletzungen. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, beeinträchtigt dies das tägliche Leben und die Arbeit der Betroffenen und kann auch zu einer Verschlechterung des Zustands führen.

Woraus besteht das Handgelenk?

Das Handgelenk ist ein komplexes Gelenk, das aus mehreren Gelenken besteht, darunter das Radiokarpalgelenk, das Interkarpalgelenk und das Karpometakarpalgelenk. Diese drei Gelenke sind miteinander verbunden (mit Ausnahme des Karpometakarpalgelenks des Daumens) und werden zusammen als Handgelenk bezeichnet. Im engeren Sinne bezieht sich das Handgelenk auf das Gelenk zwischen dem unteren Ende des Radius und der ersten Reihe der Handwurzelknochen (ausgenommen das Erbsenbein), also das Radiokarpalgelenk. Aus funktioneller Sicht sollte das Handgelenk jedoch tatsächlich das Radiokarpalgelenk, das Interkarpalgelenk und das distale Radioulnargelenk umfassen, die in ihrer Bewegung vereint sind, und das Handgelenk befindet sich tief im Karpaltunnel.

Das Radiokarpalgelenk besteht aus der dreieckigen Knorpelscheibe am distalen Ende von Radius und Ulna sowie dem Kahnbein, Mondbein und Dreiecksbein in der proximalen Reihe der Handwurzelknochen. Das Interkarpalgelenk wird durch die proximale und distale Reihe der Handwurzelknochen gebildet. Das Karpometakarpalgelenk besteht aus der distalen Reihe der Handwurzelknochen und den Basen der 2. bis 5. Mittelhandknochen, während das Karpometakarpalgelenk des Daumens, das aus dem Trapezium und dem 1. Mittelhandknochen besteht, ein eigenständiges Gelenk ist. Das distale Ende des Radius ist vergrößert und erstreckt sich nach unten auf der Außenseite, um den Processus styloideus radius zu bilden, mit einer konkaven Gelenkfläche auf der Innenseite und der Incisura ulnaris des Radius. Der dorsale Vorsprung des Ulnakopfes stellt den Processus styloideus ulnaris dar. Bei normalen Menschen ist der Processus styloideus radius 1 bis 1,5 cm länger als der Processus styloideus ulnaris. Der Ulnakopf ist im Verhältnis zu den Handwurzelknochen eine völlig extraartikuläre Struktur, seine seitliche halbkreisförmige Gelenkfläche bildet jedoch mit dem Radius das distale Radioulnargelenk und seine distale Seite artikuliert mit der Gelenkscheibe. Der Discus articularis (Dreiecksknorpelscheibe) befindet sich zwischen der distalen Ulna und dem Radius und trennt die Ulna vom Handgelenk. Er ist am Processus styloideus ulnae, der medialen Oberfläche des Radius und der Handgelenkkapsel befestigt. Der Discus articularis ist ein wichtiger Teil der distalen Ulna und hat die Aufgabe, die Stabilität des distalen Radioulnargelenks aufrechtzuerhalten.

Jeder Handwurzelknochen bildet auf der Handflächenseite eine nach innen konkave, fast gewölbte Höhle, den sogenannten Karpaltunnel, der vom palmaren Karpalband bedeckt ist. Die Beugesehnen und der Mittelnerv verlaufen durch ihn, und der Ulnarnerv verläuft durch die oberflächliche Oberfläche des Karpaltunnels. Normalerweise herrscht im Karpaltunnel kein hoher Druck, doch Veränderungen im Gelenk können zu einer Nervenkompression führen. Die Beugesehnen des Handgelenks sind von einer mit Synovialmembran ausgekleideten Sehnenscheide umgeben, und auch die Strecksehnen sind von einer Sehnenscheide umgeben.

Die Handgelenkskapsel setzt an den Rändern des Handgelenks an und wird allseitig durch Bänder verstärkt. Die wichtigsten Bänder des Handgelenks sind:

① Handwurzelbänder: Das Handwurzelband ist das stärkste. Es entspringt am Processus styloideus radius und der Vorderkante des distalen Radius und endet an der proximalen Reihe der Handwurzelknochen und dem Kopfbein.

② Dorsales Karpalband: Nicht so stark wie das palmare Karpalband, hauptsächlich das dorsale Radiokarpalband, das am dorsalen Rand des distalen Radius beginnt und an der proximalen Reihe der Handwurzelknochen (hauptsächlich dem Dreiecksknochen) endet.

③Radiales Karpalkollateralband: vom Processus styloideus radiaris bis zum Tuberculum scaphoideum und dem Trapezium.

④Ulnares Kollateralband des Handgelenks: vom Processus styloideus der Ulna bis zum Dreiecksbein und Erbsenbein.

⑤ Querband der Handwurzel: vom Tuberculum des Kahnbeins und dem Trapezium zum Erbsenbein und dem Haken des Hakenbeins.

⑥ Interkarpalbänder: Es gibt eine Reihe von Bändern, die die Handwurzelknochen eng miteinander verbinden, und die Blutversorgung gelangt an ihren Befestigungspunkten in die Handwurzelknochen.

Funktion: Das Handgelenk hat hauptsächlich die Funktionen der Beugung und Streckung und verfügt auch über die Funktionen der Radial- und Ulnardeviation. Das Daumensattelgelenk ist ein sattelförmiges Gelenk mit zwei Achsenebenen und erfüllt daher die Funktionen der Beugung, Streckung, Adduktion, Abduktion, Rotation und verschiedener Aktivitäten. Das distale Radioulnargelenk und das proximale Radioulnargelenk arbeiten zusammen, um die Pronations- und Supinationsfunktionen des Unterarms zu vervollständigen.