Transurethrale Resektion von Blasentumoren

Tumore sind häufige körperliche Erkrankungen des menschlichen Körpers. Sie verursachen großen Schaden für den Körper. Tumore können in fast jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten. Wenn ein Tumor auftritt, wird er normalerweise operativ entfernt. Der transurethrale Blasentumor ist ein häufiger Tumor der Fortpflanzungsorgane. Es schadet dem täglichen Entgiftungssystem der Menschen erheblich. Was genau versteht man heute unter einer Blasentumorresektion?

Die transurethrale Blasentumorresektion ist ein chirurgischer Eingriff bei Blasentumoren mit Carcinoma in situ mit einem Durchmesser von weniger als 5 mm, extrovertiertem Karzinom und invertiertem papillärem Karzinom mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm sowie invasivem Karzinom im Stadium B1T2.

Anästhesie und präoperative Vorbereitung

1. Anästhesiemethode

Sie können zwischen Vollnarkose, Epiduralanästhesie, Sakralanästhesie oder Lokalanästhesie wählen.

2. Präoperative Vorbereitung

Die meisten Patienten mit benigner Prostatahyperplasie sind älter und leiden in der Regel an Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzklappenerkrankungen oder Bluthochdruck sowie an zerebrovaskulären Erkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen, Niereninsuffizienz und Diabetes. Vor einer Operation ist eine entsprechende Behandlung erforderlich. Die Gerinnungsfunktion sollte grundsätzlich normal sein.

Indikationen

Der Durchmesser des Carcinoma in situ von Blasentumoren beträgt weniger als 5 mm, der Durchmesser des extrovertierten Karzinoms und des invertierten papillären Karzinoms beträgt weniger als 5 cm und das invasive Karzinom befindet sich im Stadium B1T2 und ist niedriggradig.

Kontraindikationen

1. Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

2. Offensichtliche Anomalien der Gerinnungsfunktion.

3. Nicht-übergangsmäßige Epitheltumoren wie Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom.

4. Akute Blasenentzündung.

5. Menschen mit Wirbelsäulendeformationen, die nicht flach liegen können.

6. Unbehandelte Harnröhrenstenose.

Chirurgische Eingriffe

Die allgemeinen Schritte der Operation:

1. Carcinoma in situ, die meisten Fälle einer Elektroresektion erfordern eine sorgfältige Untersuchung. Um mehr Gewebe zu gewinnen, verwenden Sie zur Biopsie am besten eine zirkuläre Biopsiezange. Der Durchmesser der Carcinoma-in-situ-Resektion sollte 5 cm nicht überschreiten.

2. Bei exotropem Karzinom werden bei der Entfernung eines Blasentumors mit einem Elektroresektionsendoskop jedes Mal 150 bis 200 ml Blaseninstillationsflüssigkeit verwendet. Normalerweise wird eine kleine elektrochirurgische Spule verwendet. Zum Spülen ist es besser, hypotonisches Wasser zu verwenden.

3. Bei invasivem Krebs beginnt die elektrochirurgische Resektion am Rand des Tumors und bewegt sich dann von der Oberfläche in Richtung Zentrum, also in die tiefe Schicht. Bei der Entfernung von Blasentumoren mittels Laser entsteht kein Obturatoriusreflex und der Laser eignet sich besonders für Tumoren an der Seitenwand <2 cm.

Postoperative Komplikationen

Blasenperforation.

Postoperative Pflege

Routinemäßige chirurgische Versorgung und Gesundheitserziehung.

Vorsichtsmaßnahmen

Nach der elektrochirurgischen Resektion von Blasenkrebs, insbesondere nach der Resektion von invasivem Krebs, ist die Blasenwand im Resektionsbereich geschwächt, sodass nach der Operation eine kontinuierliche Blasendrainage entsprechend dem Resektionsbereich erforderlich ist. Wenn der Abfluss nicht blockiert wird, wird die Blase entleert und kontrahiert, was zur Blutstillung und Wundheilung beiträgt. Wenn die Drainage mangelhaft ist und die Blase überfüllt ist, besteht die Möglichkeit eines sekundären Risses im Resektionsbereich.

Postoperative Ernährung

Essen Sie leicht verdauliche Kost, trinken Sie viel Wasser und sorgen Sie für eine ausreichende Urinausscheidung.