Entzündungshemmend bei Vaskulitis

Vaskulitis ist eine sehr häufige Erkrankung des menschlichen Körpers, die normalerweise bei Menschen mittleren Alters oder älteren Menschen auftritt. Vaskulitis kann leicht zu einer schlechten Durchblutung der Blutgefäße im menschlichen Körper oder zu nekrotischem Gewebe in den Blutgefäßen führen, was zu Verstopfungen führt und blaue Adern auf der Hautoberfläche oder deutlich hervortretende Blutgefäße verursacht. Menschen mit Vaskulitis können zur Behandlung entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika einnehmen.

Wie kann man die Entzündung einer Vaskulitis lindern?

1. Medikamentöse Behandlung

(1) Dextran-40: Dextran mit einem Molekulargewicht von 5.000 bis 20.000 wird über eine intravenöse Infusion verabreicht. Eine langfristige Anwendung kann zu Blutungen führen und ist nicht für Patienten im akuten Entwicklungsstadium oder für Patienten mit Ulkusgangrän und Sekundärinfektion geeignet.

(2) Zu den Vasodilatatoren zählen Tolazolinhydrochlorid, Niacin und Benzylaminhydrochlorid.

(3) Antibiotika Bei Patienten mit lokalen oder systemischen Infektionen sollten geeignete Antibiotika zur Behandlung eingesetzt werden.

(4) Glukokortikoide können in der akuten Phase der Erkrankung in Verbindung mit täglicher oraler Gabe von Prednison oder intravenöser Gabe von Hydrocortison erwogen werden.

(5) Analgetika: Bei Patienten mit erheblichen Schmerzen können verschiedene Analgetika eingesetzt werden, oder es können Procain-Akupunktur-Injektionen, eine intravenöse Blockade oder eine periarterielle Blockade der Femoralarterie oder sogar eine lumbale sympathische Ganglionblockade oder eine Epiduralanästhesie durchgeführt werden.

(6) Zur lokalen Behandlung kann ein steriler Verband verwendet werden, um eine Infektion bei trockener Gangrän zu verhindern, und bei Geschwüren kann ein Kangfuxin-Verband äußerlich angewendet werden.

2. Chirurgische Behandlung

Wenn eine nichtchirurgische Behandlung fehlschlägt, kann eine lumbale Sympathektomie, ein Bypass der Vena saphena magna oder eine arterielle Thromboendarteriektomie durchgeführt werden. Nachdem die Grenzen der Extremitätennekrose eingegrenzt wurden, wird die Wunde erweitert und das nekrotische Gewebe unter sterilen Bedingungen entfernt. Bei Patienten, bei denen es zu einer Finger- (Zehen-)Gangrän gekommen ist, sollte eine Finger- (Zehen-)Amputation in Betracht gezogen werden.

Ursachen

Nach derzeitiger Auffassung ist die Ursache dieser Erkrankung ein Verschluss kleiner Arterien aufgrund von Krämpfen und Thrombosen, der eine lokale Ischämie zur Folge hat. Die Hälfte davon geht mit dem Raynaud-Syndrom einher, das häufiger bei Männern und Rauchern auftritt. Rauchen steht in engem Zusammenhang mit dem Verlauf und der Prognose dieser Erkrankung.

Klinische Manifestationen

Diese Krankheit kommt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen vor und betrifft vorzugsweise die unteren Gliedmaßen. Die betroffene Extremität zeigt vorübergehende oder anhaltende Blässe, Zyanose, Brennen und Kribbeln. Die Haut rötet sich, wenn die betroffene Extremität hängt, und wird weiß, wenn sie angehoben wird. Es folgen Taubheitsgefühle in den Zehen und Schmerzen in der Wadenmuskulatur. Der Schmerz wird beim Gehen verstärkt und verschwindet beim Ausruhen. Häufig treten oberflächliche Venenentzündungen und Ödeme in der Wade auf. Bei der Untersuchung wurde festgestellt, dass der Puls der Arteria dorsalis pedis geschwächt war oder verschwunden war. Im weiteren Verlauf der Krankheit können Claudicatio intermittens und das Raynaud-Syndrom auftreten, die Schmerzen können sich nachts verstärken, die Zehen können extrem schmerzhaft werden, die Haut kann zyanotisch werden und dann können die Zehenspitzen Geschwüre bilden oder brandig werden und schwarz werden, wobei sich die Schwellung allmählich bis zum proximalen Ende ausbreitet.

Diagnose

Die Diagnose kann anhand der paroxysmalen Gliederschmerzen des Patienten, der Claudicatio intermittens, des geschwächten oder fehlenden Pulses der Arteria dorsalis pedis und der wandernden oberflächlichen Phlebitis gestellt werden.

Es muss von der okklusiven Arteriosklerose unterschieden werden. Letztere sind über 40 Jahre alt und leiden häufig an Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie und einer koronaren arteriosklerotischen Herzerkrankung. Häufig sind die großen und mittleren Arterien betroffen und die Krankheit schreitet rasch fort. Röntgenaufnahmen oder Farbdoppler-Ultraschalluntersuchungen der Gefäße können Verkalkung in der Arterienwand der betroffenen Extremität zeigen.