Untere Vorderzähne mit Kieferschmerzen

Die ersten Zähne, die nach der Geburt eines Menschen wachsen, heißen Milchzähne. Wenn Kinder jedoch ein bestimmtes Alter erreichen, lockern sich die Milchzähne und fallen aus, und die zweiten Zähne wachsen. Zu diesem Zeitpunkt hat die Zahnform im Allgemeinen eine feste Form, sodass manche Menschen feststellen, dass ihre unteren Vorderzähne nach dem Durchwachsen aller Zähne nicht nur seltsam aussehen, sondern auch Schmerzen im Kiefer verursachen. Was also führt dazu, dass die unteren Vorderzähne Kieferschmerzen verursachen?

Bei versteckten Zahnrissen, auch unvollständige Zahnrisse oder Mikrorisse genannt, handelt es sich um unphysiologische, winzige Risse auf der Oberfläche der Zahnkrone, die oft schwer zu erkennen sind. Die Risse in den Zähnen dringen oft tief in die Dentinstruktur ein und sind eine der Ursachen für Zahnschmerzen. Ursachen sind Zahnhartsubstanzschwächen, große Höckerabschrägungen und traumatische Gewalteinwirkungen.

Ursachen

1. Die schwachen Glieder in der Zahnstruktur sind anfällige Faktoren für die Entstehung von Zahnrissen. Diese schwachen Verbindungen weisen nicht nur eine geringe Rissbeständigkeit auf, sondern sind auch die Bereiche, in denen die Spannung konzentriert ist, wenn die Zähne normalen Kräften ausgesetzt sind.

2. Je stärker die Neigung der Zahnspitze, desto größer die erzeugte Horizontalkraft und desto größer die Wahrscheinlichkeit der Entstehung versteckter Risse.

3. Traumatische Krafteinwirkung: Wenn durch pathologischen Verschleiß hohe und steile Zahnhöcker entstehen, nimmt auch die Neigung der Zahnhöcker deutlich zu. Die horizontale Kraftkomponente, die bei normaler Okklusion erzeugt wird, nimmt ebenfalls zu und bildet eine traumatische Kraft, die dazu führt, dass sich die Zahnschmelzplatte am Boden der Grübchen und Risse vertieft und in Richtung Dentin ausdehnt. Dies ist der Beginn versteckter Risse. Unter anhaltender Krafteinwirkung vertieft sich der Riss allmählich in Richtung Pulpa. Traumatische Gewalteinwirkung ist die Ursache für Zahnrisse.

Klinische Manifestationen

Oberflächliche Risse weisen häufig keine offensichtlichen Symptome auf, tiefere Risse können jedoch empfindlich auf heiße oder kalte Reize reagieren oder beim Beißen Unbehagen verursachen. Tiefe, versteckte Risse haben die tiefe Dentinschicht erreicht und weisen häufig Symptome einer chronischen Pulpitis auf. Manchmal können sie auch akute Anfälle haben und beim Kauen starke Schmerzen verursachen. Treten die oben genannten Symptome auf, jedoch sind an den betroffenen Zähnen weder tiefe Karies noch tiefe Zahnfleischtaschen zu finden und auch keine allergischen Stellen an der Zahnoberfläche nachweisbar, muss an das Vorliegen versteckter Zahnfrakturen gedacht werden. Im Allgemeinen kann zur Untersuchung eine scharfe Sonde verwendet werden. Wenn die versteckten Risse nicht offensichtlich sind, kann Jodtinktur aufgetragen werden, um in die versteckten Risse einzudringen und sie zu färben, damit sie deutlich werden. Manchmal kann das Platzieren einer Sonde auf der Fissur und das Ausüben von Druck oder gewaltsamem Hebeln Schmerzen verursachen. Beim Schleifen entlang der Fissur wurde deutlich, dass der Riss bis in die tiefe Dentinschicht reichte. Platzieren Sie ein Wattestäbchen auf der Spitze des verdächtigen Zahns und bitten Sie den Patienten, zuzubeißen. Wenn ein kurzer, ziehender Schmerz auftritt, kann der Zahn einen versteckten Riss haben.

Diagnose

1. Krankengeschichte

Symptome wie Unbehagen beim Kauen oder Schmerzen beim Beissen sind häufig.

2. Klinische Manifestationen

Es kommt oft bei Prämolaren und Backenzähnen vor und ist am häufigsten bei den ersten Backenzähnen im Oberkiefer. Bei genauer Betrachtung können hellschwarze oder dunkelbraune Risslinien sichtbar werden, die über die gesamte Zahnoberfläche verlaufen oder nur in der Nähe des Randes sichtbar sind. Das Beißen auf ein Wattestäbchen an der Stelle der Fissur verursacht häufig Schmerzen.

3. Zusatzprüfung

Risse können durch die Verwendung von Jodtinktur oder Gentianaviolett deutlicher sichtbar gemacht werden. Bei versteckten Rissen ist die Kaltprüfung empfindlicher.

behandeln

1. Oberflächliche Risse ohne offensichtliche Symptome und mit normaler Pulpavitalität können behandelt werden, um die seitliche Spaltkraft zu verringern. Um einer Vertiefung der Risse vorzubeugen, können Sie auch die Kavität vorbereiten, die Risse möglichst gut abschleifen und anschließend vorbeugend füllen.

2. Bei Patienten mit tieferen Rissen oder vorhandenen Pulpaschäden sollte die Höckerschräge während der Pulpabehandlung umfassend angepasst werden, um die bruchverursachende Kraft auf den betroffenen Zahn vollständig zu beseitigen. Der Zahn sollte nach der Behandlung zeitnah mit einer Vollkrone wiederhergestellt werden. Bei der Behandlung einer endodontischen Erkrankung führt eine Oberflächenperforation dazu, dass die Widerstandsfähigkeit des Risses gegenüber Kräften stark reduziert wird. Auch wenn der Biss während der Behandlung gesenkt wird, kann der Zahn durch Kauen und aus anderen Gründen sehr leicht aus dem Riss brechen. Daher kann zu Beginn der endodontischen Behandlung ein Ring zum Schutz der Krone aufgeklebt werden, und nach Abschluss der endodontischen Behandlung sollte eine vollständige Kronenrestauration durchgeführt werden.