Pneumocystis-carinii-Pneumonie

Die Prävalenz der Pneumocystis-carinii-Pneumonie ist noch relativ gering, aber es besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass Patienten die Krankheit entwickeln. Diese Situation wird hauptsächlich durch eine bakterielle Infektion verursacht. Wenn sie auftritt, beeinträchtigt sie die Gesundheit des Patienten ernsthaft und kann sogar unmöglich geheilt werden. Sie kann nur durch einige Medikamente gelindert werden, so dass die Lebensqualität des Patienten relativ verbessert werden kann.

Normale Immunabwehrmechanismen der Atemwege halten die Atemwege unterhalb der Trachealcarina steril. Ob es zu einer Lungenentzündung kommt, wird durch zwei Faktoren bestimmt: Erreger und Wirtsfaktoren. Eine Lungenentzündung kann auftreten, wenn die Zahl der Erreger groß ist, die Virulenz stark ausgeprägt ist und/oder die lokalen Atemwege und das systemische Immunabwehrsystem des Wirts geschädigt sind. Erreger verursachen Lungenentzündungen auf folgenden Wegen: 1. Einatmen von Luft; 2. Hämatogene Ausbreitung; 3. Ausbreitung auf nahegelegene Infektionsherde; 4. Aspiration von Bakterien, die die oberen Atemwege besiedeln. Eine Lungenentzündung kann durch die Aspiration von Bakterien aus dem Gastrointestinaltrakt (gastroösophagealer Reflux) sowie durch die Aspiration von Umweltpathogenen über einen künstlichen Atemweg verursacht werden. Nachdem die Erreger direkt in die unteren Atemwege gelangt sind, vermehren sie sich und verursachen eine Verstopfung und Ödembildung der Alveolarkapillaren, eine Fibrinausscheidung und eine Zellinfiltration in den Alveolen. Mit Ausnahme von Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa und Klebsiella pneumoniae, die nekrotische Läsionen im Lungengewebe hervorrufen und leicht Hohlräume bilden können, hinterlässt eine Lungenentzündung nach der Genesung im Allgemeinen keine Narben und die Struktur und Funktion der Lunge kann wiederhergestellt werden.

Lungenentzündungen können nach Anatomie, Ätiologie oder Krankheitsbild klassifiziert werden.

Anatomische Klassifikation

1. Lobärpneumonien (alveoläre Pneumonien) werden hauptsächlich durch Streptococcus pneumoniae verursacht. Die Läsionen betreffen mehr als ein Lungensegment und sind akute Entzündungen, die durch diffuse Fibrinausscheidung in den Alveolen gekennzeichnet sind. Die Läsionen beginnen in lokalen Alveolen und breiten sich schnell auf das gesamte Lungensegment oder den gesamten Lungenlappen aus.

2. Die lobuläre (bronchogene) Pneumonie ist eine fokale, akute, eitrige Entzündung mit dem Lungenläppchen als Einheit. Da sich die Läsionen meist auf die Bronchiolen konzentrieren, spricht man auch von Bronchopneumonie. Die Läsionen beginnen in den Bronchien und breiten sich auf die umliegenden Alveolen aus.

3. Interstitielle Pneumonie ist eine Entzündung, die hauptsächlich das Interstitium der Lunge betrifft. Es befällt hauptsächlich die Bronchial- und Alveolarwände, insbesondere die peribronchialen Blutgefäße, und führt zu einer Hyperplasie der Alveolarwände und einem interstitiellen Ödem. Die Ursache können Bakterien, Mykoplasmen, Chlamydien, Viren oder Pneumocystis sein.

Ursachenklassifizierung

1. Bakterielle Lungenentzündung wie Streptococcus pneumoniae (d. h. Pneumokokken), Staphylococcus aureus, hämolytischer Streptokokken Typ Alpha, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa usw.

2. Lungenentzündung durch atypische Erreger wie Legionellen, Mykoplasmen und Chlamydien.

3. Virale Lungenentzündung wie Coronavirus, Adenovirus, Influenzavirus, Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus usw.

4. Lungenpilzerkrankungen wie Candida albicans, Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis usw.

5. Lungenentzündung durch andere Krankheitserreger wie Rickettsien, Toxoplasmen, Parasiten (wie Echinocystis, Paragonimus, Schistosoma japonicum) usw.

6. Durch physikalische und chemische Faktoren verursachte Lungenentzündung, wie z. B. Strahlenpneumonie, chemische Lungenentzündung durch Aspiration von Magensäure, Medikamente usw.