Ist es in Ordnung, die Operationsnähte aufzubewahren?

Bei den meisten Operationen ist ein Nähen erforderlich, um eine schnelle Heilung der Operationswunde des Patienten zu fördern. Nach dem Nähen scheuen sich viele Patienten vor dem Entfernen der Fäden, weil sie dadurch erneut den Schmerz blutender Narben erleben müssen. Mit der Entwicklung moderner Medizintechnik entscheiden sich jedoch viele Ärzte bei Operationen für resorbierbare Nähte. Dennoch machen sich die Patienten immer noch Sorgen: Ist es wirklich in Ordnung, die Nähte intakt zu lassen?

Was sind Nähte?

In Bezug auf die Resorbierbarkeit können Nähte in resorbierbare und nicht resorbierbare Nähte unterteilt werden. Es gibt jedoch viele verschiedene Arten von Nähten, wie z. B. Seidenfäden, Katgut, chemisch-synthetische Fäden, Kollagennähte usw. Sie bestehen aus unterschiedlichen Materialien und werden an verschiedenen Stellen verwendet.

Resorbierbares Nahtmaterial

Resorbierbare Nähte werden je nach Material und Resorptionsgrad in Catgut, chemisch-synthetische Nähte (PGA) und reines natürliches Kollagen-Nahtmaterial unterteilt.

1. Darmsaugdarm: Er wird aus dem Darm gesunder Tiere gewonnen und enthält Kollagen, so dass nach dem Nähen keine Fäden gezogen werden müssen. Es gibt zwei Arten von medizinischem Darm: Normaldarm und Chromdarm; beide sind resorbierbar. Die für die Absorption erforderliche Zeit hängt von der Dicke des Darmfadens und dem Zustand seines Gewebes ab. Normalerweise dauert die Absorption 6 bis 20 Tage, aber individuelle Unterschiede bei den Patienten wirken sich auf den Absorptionsprozess aus und können sogar dazu führen, dass keine Absorption erfolgt. Derzeit werden alle Catguts in sterilen Einwegverpackungen verpackt, die einfach zu verwenden sind.

(1) Normaler Darm: eine leicht resorbierbare Naht aus dem submukösen Gewebe des Darms von Schafen oder Rindern. Es wird schnell absorbiert, die Gewebereaktion im Darm ist jedoch etwas stärker. Es wird hauptsächlich zum Abbinden von Blutgefäßen in Geweben oder Unterhautgewebe verwendet, damit diese schneller heilen, sowie zum Nähen infizierter Wunden. Es wird häufig bei Schleimhäuten wie der Gebärmutter und der Blase verwendet.

(2) Chromdarm: Dieser Darmtyp wird mit Chromsäure behandelt, die die Gewebeabsorption verlangsamt und weniger Entzündungsreaktionen hervorruft als ein normaler Darm. Es wird im Allgemeinen in der gynäkologischen und urologischen Chirurgie verwendet und ist das häufig verwendete Nahtmaterial bei Nieren- und Harnleiteroperationen, da Seidenfäden die Bildung von Steinen fördern können. Weichen Sie es vor der Verwendung in Kochsalzlösung ein und glätten Sie es, nachdem es weich geworden ist, um den chirurgischen Eingriff zu erleichtern.

2. Chemisch synthetischer Faden (PGA, PGLA, PLA): Eine Art lineares Polymermaterial, das durch moderne chemische Technologie hergestellt wird, hergestellt durch Prozesse wie Drahtziehen und Beschichten. Es wird im Allgemeinen innerhalb von 60–90 Tagen absorbiert und weist eine stabile Absorption auf. Liegt es am Herstellungsprozess und sind weitere nicht abbaubare chemische Bestandteile vorhanden, erfolgt die Aufnahme unvollständig.

3. Reine natürliche Kollagennähte: Sie werden aus den Sehnenteilen spezieller Tiere, wie dem Otter, hergestellt. Sie haben einen hohen Anteil an reinem, natürlichem Kollagen. Der Produktionsprozess beinhaltet keine chemischen Inhaltsstoffe und hat die Eigenschaften, die Kollagen haben sollte. Sie sind im wahrsten Sinne des Wortes Nähte der vierten Generation. Es zeichnet sich durch vollständige Absorption, hohe Zugfestigkeit, gute Biokompatibilität, Förderung des Zellwachstums usw. aus. Abhängig von der Dicke des Fadens dauert es normalerweise 8 bis 15 Tage, bis er vollständig absorbiert ist. Die Absorption ist stabil und zuverlässig, ohne offensichtliche individuelle Unterschiede.

Nicht resorbierbare Nähte und Nahtentfernung

Das heißt, die Nähte können nicht vom Gewebe aufgenommen werden und müssen deshalb nach dem Nähen entfernt werden.

Der genaue Zeitpunkt für das Entfernen der Nähte hängt von der Nahtstelle, der Wunde und dem Zustand des Patienten ab. Wenn die Wunde gut verheilt, ohne dass eine Infektion oder andere abnormale Zustände auftreten:

Die Nähte im Gesicht und am Hals werden nach 4-5 Tagen entfernt, am Unterbauch und Damm nach 6-7 Tagen, an Brust, Oberbauch, Rücken und Gesäß nach 7-9 Tagen und an den Gliedmaßen nach 10-12 Tagen. Die Nähte in Gelenknähe können noch etwas gedehnt und die Spannung reduziert werden, bevor sie nach 14 Tagen entfernt werden.

In besonderen Fällen wie Unterernährung und hoher Schnittspannung kann die Zeit bis zur Nahtentfernung angemessen verlängert werden. Bei Teenagern kann die Zeit bis zur Fädenentfernung verkürzt werden, bei älteren Menschen, Diabetikern und Menschen mit chronischen Krankheiten kann der Zeitpunkt der Fädenentfernung hinausgezögert werden. Bei offensichtlichen Wundinfektionen wie Rötung, Schwellung, Überwärmung, Schmerzen etc. nach der Operation sollten die Fäden vorab gezogen werden. Unter folgenden Umständen sollte mit der Nahtentfernung gewartet werden:

1. Patienten mit schwerer Anämie, Abmagerung und leichter Kachexie.

2. Personen mit schwerer Dehydrierung oder einem nicht korrigierten Wasser- und Elektrolytungleichgewicht.

3. Ältere Patienten und Säuglinge.

4. Bei unkontrolliertem Husten sollte mit der Entfernung der Nähte aus Brust- und Bauchschnitten gewartet werden.