Was soll ich tun, wenn mein Kiefergelenk ausgerenkt ist?

Wenn wir essen oder fröhlich lachen, öffnen wir unseren Mund weit, was zu einer Kiefergelenksluxation führen kann. Sie können sich vorstellen, wie peinlich und schmerzhaft diese Situation ist. Wenn das Kiefergelenk ausgerenkt ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten. Eine Operation oder andere Methoden können zum Einsatz kommen. Die Behandlung darf nicht verzögert werden, da sich sonst das Gewebe an der ausgerenkten Stelle vermehrt und eine Wiederherstellung der ursprünglichen Luxation unmöglich wird. Lassen Sie uns heute darüber sprechen, was zu tun ist, wenn eine Kiefergelenkluxation auftritt.

1. Übersicht

Bei einer Luxation des Kiefergelenks gleitet der Kondylus über die normale Bewegungsgrenze des Gelenks hinaus aus der Gelenkpfanne und kann nicht von selbst in seine Ausgangsposition zurückkehren. Je nach Art der Luxation kann sie in akute, wiederkehrende und chronische Luxation unterteilt werden. Je nach Lage kann sie in einseitige und beidseitige Luxation unterteilt werden. Je nach Richtung und Position der Kondylenluxation kann sie in vordere, hintere, obere und seitliche Luxation unterteilt werden. Die letzten drei treten hauptsächlich bei Verletzungen durch äußere Gewalteinwirkung auf. Akute und wiederkehrende vordere Luxationen kommen klinisch häufiger vor.

2. Klinische Manifestationen

(1) Abnorme Unterkieferbewegung. Der Mund des Patienten ist offen und kann nicht geschlossen werden. Speichel fließt heraus, die Sprache ist undeutlich und das Kauen und Schlucken ist schwierig.

(2) Der Unterkiefer wölbt sich nach vorne, die Wangen werden flacher und das Gesicht wird entsprechend länger;

(3) Aufgrund einer Kondylenluxation entsteht beim Palpieren eine Vertiefung vor dem Tragus, und der dislozierte Kondylus ist unter dem Jochbogen tastbar.

Die Symptome einer einseitigen akuten vorderen Luxation ähneln denen einer beidseitigen akuten vorderen Luxation, mit der Ausnahme, dass die oben genannten Symptome auf der betroffenen Seite auftreten, die Mittellinie des Kinns und die Mittellinie der unteren Vorderzähne zur gesunden Seite hin verschoben sind und die Backenzähne auf der gesunden Seite einen Kreuzbiss aufweisen.

3. Behandlung der Symptome

Nach einer akuten Luxation des Kiefergelenks sollte dieses umgehend neu positioniert werden, da sich sonst aufgrund der allmählichen Ausbildung einer Bindegewebshyperplasie um die Luxation herum eine erneute Positionierung schwierig gestaltet. Nach der Reposition sollte die Unterkieferbewegung eingeschränkt, der Unterkiefer etwa 20 Tage lang fixiert und die Öffnungsbewegung eingeschränkt werden. Der Öffnungsgrad sollte 1 cm nicht überschreiten.

Bei wiederkehrenden Gelenkluxationen reicht eine bloße Einschränkung der Unterkieferbewegung nicht aus, um eine erneute Luxation zu verhindern. Im Allgemeinen können injizierbare Verödungsmittel verwendet werden. Wenn diese nicht wirksam sind, kann eine chirurgische Behandlung wie Gelenkhöckeraugmentation, Gelenkkapselstraffung und Gelenkhöckerabflachung zum Einsatz kommen. Bei wiederkehrenden Luxationen bei älteren Menschen kann eine Toxin-Injektion in den lateralen Pterygoidmuskel erfolgen.

Alte Gelenkverrenkungen lassen sich nur schwer durch Manipulation korrigieren. Die chirurgische Korrektur ist die Hauptbehandlungsmethode.

Die Operationsmethode der manuellen Reposition: Der Patient sitzt in einer niedrigen Position und lehnt seinen Kopf an die Stuhllehne oder an die Wand. Die Okklusalfläche der Unterkieferzähne sollte tiefer liegen als das Ellenbogengelenk des Operateurs, wenn seine Arme herabhängen. Der Operateur steht vorne und legt die Daumen beider Hände (die mit Gaze umwickelt sein können) nach hinten auf die Okklusalflächen der Unterkiefermolaren auf beiden Seiten, während die anderen Finger den Unterkieferkörper halten. Während der Reposition wird der Patient gebeten, seine Muskeln zu entspannen. Der Chirurg übt mit seinen beiden Daumen allmählich Druck nach unten auf das hintere Ende des Unterkieferkörpers aus und hebt das Kinn mit den übrigen Fingern leicht nach oben. Wenn der Kondylus unter die Ebene des Tuber articularis fällt, wird der Unterkiefer nach hinten gedrückt und der Kondylus kann auf die konkave Oberfläche des Gelenks zurückgleiten und neu positioniert werden. Unmittelbar nach der Reposition schränken Sie die Mundöffnung mithilfe eines Kopf-Kiefer-Verbandes für etwa zwei Wochen ein. Vor der Reposition muss darauf geachtet werden, die Anspannung des Patienten zu lösen. Manchmal können die Schläfen- und Massetermuskeln massiert werden oder 2% Lidocain kann zur infratemporalen Trigeminusnerv- oder periartikulären Blockade verwendet werden, um die Reposition zu unterstützen. Bei alten Luxationen kann eine Reposition unter Vollnarkose oder, falls notwendig, sogar eine chirurgische Reposition erforderlich sein.