Was ist eine Knochenmarkserkrankung?

Knochenmarksverletzungen verursachen große Auswirkungen und Schäden und können durch angeborene Entwicklungsstörungen wie eine Basilarisvertiefung, eine Hernie der Kleinhirntonsillen, Skoliose usw. verursacht werden. Daher denken die meisten Menschen, dass diese Krankheit einen großen genetischen Faktor hat und dass es verschiedene Arten davon gibt, darunter Rückenmarksblutungen, Rückenmarksprellungen und Rückenmarkkompressionen.

1. Ursachen

1. Angeborene Entwicklungsstörungen: Da diese Krankheit häufig durch andere angeborene Störungen wie eine Basilarisvertiefung, eine Hernie der Kleinhirntonsillen, Spina bifida, Skoliose usw. verkompliziert wird und häufig familiär gehäuft auftritt, geht man davon aus, dass diese Krankheit mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

2. Es gibt kein einheitliches Verständnis der abnormalen Dynamik der zerebrospinalen Flüssigkeit und ihrer Pathogenese. In der klinischen Arbeit kommen angeborene Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs in Kombination mit Verletzungen des Rückenmarks (am häufigsten kommt eine Fehlbildung der Kleinhirntonsillen vor) häufig vor, vor allem im zervikalen und oberen thorakalen Rückenmark. Es wird allgemein angenommen, dass ein Vorfall der Kleinhirntonsillen zu einer schlechten Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in diesem Bereich führt und so zu einer Schädigung des Rückenmarks führt.

3. Abnorme Durchblutung: Eine abnorme Durchblutung im Rückenmark, wie etwa eine Kompression der vorderen Spinalarterie oder eine Verstopfung des spinalen Venenrückflusses, verursacht Ischämie, Nekrose und Verflüssigung von Gewebe im Rückenmark, was letztendlich zu Rückenmarksverletzungen führt. Kurz gesagt handelt es sich in verschiedenen Fällen nicht um eine einzelne Ursache, sondern um ein Syndrom, das durch mehrere pathogene Faktoren hervorgerufen wird.

2. Klassifizierung

1. Rückenmarksblutung oder Hämatom: bezieht sich auf Blutungen im Rückenmarkparenchym nach einer Rückenmarksverletzung, die häufiger bei Menschen mit Gefäßfehlbildungen auftreten. Das Ausmaß kann von leichten punktförmigen Blutungen bis hin zur Hämatombildung reichen. Bei Patienten mit leichten Blutungen kann die Funktion des Rückenmarks nach der Resorption des Hämatoms teilweise oder größtenteils wiederhergestellt werden. Bei schweren Hämatomen ist die Prognose aufgrund der Narbenbildung tendenziell ungünstig.

2. Rückenmarksprellung: Der Grad einer Rückenmarksprellung kann sehr unterschiedlich sein und reicht von einem sehr leichten Rückenmarksödem, punktförmigen oder fleckigen Blutungen bis hin zu einer umfangreichen Rückenmarksprellung. Mit der Zeit führen Veränderungen wie die Vermehrung von Glia- und Bindegewebe zu Narbenbildung und Rückenmarksatrophie, was irreversible Folgen hat.

3. Kompression des Rückenmarks: Extramedulläres Gewebe, darunter Bruchfragmente, eingefallene Bänder, ein Prolaps des Nucleus pulposus, Hämatome und später Knochensporne, Knochenkallus, Adhäsionsbänder, Narben usw. sowie Fremdkörper außerhalb des Körpers können eine direkte Kompression des Rückenmarksgewebes verursachen und zu einer Verletzung des Rückenmarks führen. Diese Kompression kann zu lokaler Ischämie, Hypoxie, Ödemen und Stauungen führen und dadurch den Grad der Rückenmarksschädigung verändern und verschlimmern.

4. Spinaler Schock: Im Gegensatz zu einer spinalen Gehirnerschütterung wird ein spinaler Schock nicht durch eine direkte Gewalteinwirkung auf das Rückenmark verursacht. Zu den klinischen Erscheinungen zählen ein verminderter Muskeltonus unterhalb des verletzten Wirbels, eine schlaffe Lähmung der Gliedmaßen, das Verschwinden sensorischer und skelettaler Muskelreflexe, die Unfähigkeit, pathologische Reflexe hervorzurufen, Stuhlinkontinenz und Harnverhalt usw.