So unterscheiden Sie Perikardreibung von Pleurareibung

Viele Menschen können nicht richtig zwischen einem Perikardreibegeräusch und einem Pleurareibegeräusch unterscheiden. Tatsächlich handelt es sich bei Perikardreibungsgeräuschen um eine Erkrankung, die durch eine Perikarditis verursacht wird. Bei dieser Erkrankung verspürt der Patient Schmerzen im Präkordialbereich und hinter dem Brustbein, und die Schmerzen breiten sich auch auf andere Körperteile aus. Bei manchen Menschen kann es zu Reiben am Herzbeutel zu Atembeschwerden, Husten und Schluckbeschwerden kommen. Diese Symptome werden nicht durch Reibung im Pleurabereich verursacht.

Gängige Methoden zur Unterscheidung zwischen Perikardreibung und Pleurareibung :

Bei einem Perikardreibegeräusch handelt es sich in der Regel um ein kurzes kratzendes, reibendes oder knirschendes Geräusch, das durch das Aneinanderreiben der entzündeten Perikardschichten verursacht wird. Am deutlichsten ist dieses Geräusch am linken Rand des Brustbeins und bei tiefer Einatmung zu spüren. Ein Reibegeräusch im Perikard weist auf eine Perikarditis hin, die durch eine akute Infektion, Herzversagen oder Niereninsuffizienz verursacht werden kann. Die Behandlung kann eine Perikardiozentese umfassen, um einen kardiogenen Schock zu verhindern. Behandeln Sie die zugrunde liegenden Ursachen mit entzündungshemmenden Mitteln, Antiarrhythmika, Diuretika oder Antibiotika. Führen Sie bei Bedarf eine Perikardiotomie durch.

Wenn der Patient Anzeichen wie Blässe, verminderte Hauttemperatur, kühle und feuchte Haut, Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe, Pulsus paradoxus und eine zunehmende Ausdehnung der Vena jugularis interna aufweist, sollten Vorbereitungen für eine Perikardiozentese getroffen werden, um einen kardiogenen Schock zu verhindern. Sorgen Sie dafür, dass der Patient genügend Ruhe bekommt. Behandeln Sie die zugrunde liegenden Ursachen mit entzündungshemmenden Mitteln, Antiarrhythmika, Diuretika oder Antibiotika. Bei Bedarf wird eine Perikardiotomie durchgeführt, um eine ausreichende Füllung und Kontraktion des Herzens zu ermöglichen.

Pleurareibungsgeräusch : Wenn die Pleuraoberfläche aufgrund einer Entzündung rau wird, kann beim Atmen ein Reibungsgeräusch zwischen der viszeralen Pleura und der parietalen Pleura auftreten, das als Pleurareibungsgeräusch bezeichnet wird. Die Natur der Geräusche ist sehr unterschiedlich. Manche sind sanft und subtil, während andere sehr rau sind. Sowohl das Einatmen als auch das Ausatmen sind zu hören. Es ist normalerweise vor dem Einatmen und zu Beginn des Ausatmens deutlicher zu hören. Das Geräusch verschwindet, wenn Sie den Atem anhalten, und wird stärker, wenn Sie tief einatmen. Es kann verwendet werden, um es vom Perikardreibungsgeräusch zu unterscheiden. Bitten Sie den Patienten, Nase und Mund zu bedecken und die Bauchmuskelübungen zu steigern. Zu diesem Zeitpunkt ist zwar kein Luftstrom in die Atemwege hinein und aus ihnen heraus vorhanden, aber es ist immer noch ein pleurales Reibungsgeräusch zu hören, das von einem Knistergeräusch zu unterscheiden ist. Die am häufigsten auftretenden Stellen für Pleurareibungsgeräusche sind die vordere und untere Brustwand, da in diesem Bereich die größte Atembewegung stattfindet. Es kommt häufig bei Erkrankungen wie fibrinöser Pleuritis, Lungeninfarkt, Urämie, Pleuratumoren, kleinen Pleuraerguss und schwerer Dehydrierung vor.