Varizellen sind eine Art Herpes zoster, eine Hautkrankheit, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Deshalb verbreiten sich Windpocken so schnell und können direkt zu einer systemischen Infektion führen. Der Grund dafür ist das Virus. Die Gruppen, die anfällig für eine Infektion sind, sind vor allem Kinder und Säuglinge, und sie können sich sogar während der Embryonalentwicklung infizieren. Die Übertragungsrate ist sehr hoch und es gibt viele Ursachen für die Krankheit, von denen die meisten mit Umwelt- und Bevölkerungsfaktoren zusammenhängen. Ursachen : Varizella-Zoster-Virusinfektion : Das Varizella-Zoster-Virus und das Herpes-simplex-Virus gehören zur gleichen Herpesvirus-Unterfamilie. Das Virus bleibt lange Zeit latent im Wirt. Wenn die Krankheit ausbricht, manifestiert sie sich als herpetische Läsionen am ganzen Körper oder an lokaler Haut und Schleimhaut. Ihr gemeinsames Merkmal ist, dass sie leicht rückfällig wird. Das Varizella-Zoster-Virus ist ein kugelförmiges Viruspartikel mit einem Durchmesser von etwa 150 bis 200 nm und einer doppelschichtigen Lipoproteinhülle. Es gibt nur einen Serotyp des Varizella-Zoster-Virus und der Mensch ist der einzige natürliche Wirt. Das Varizella-Zoster-Virus (VZV) weist eine schwache Resistenz gegenüber der In-vitro-Umgebung auf und verliert schnell seine Aktivität in trockenen Herpeskrusten; in Herpesflüssigkeit kann es jedoch lange Zeit bei -65 °C gelagert werden. Das Virus kann in vitro mithilfe menschlicher embryonaler Fibroblasten kultiviert werden, kann jedoch nicht in allgemeinen tierischen Geweben wie Hühnerembryonen wachsen. Anfällige Gruppen : Generell anfällig, aber Kinder im Vorschulalter sind am wahrscheinlichsten infiziert. Säuglinge unter 6 Monaten sind weniger anfällig, da sie Antikörper von ihren Müttern erhalten. Windpocken während der Schwangerschaft können den Fötus infizieren und die Patientin erlangt nach der Krankheit eine dauerhafte Immunität, aber Gürtelrose kann auftreten. Infektionsquelle : Die Hauptinfektionsquelle sind Patienten mit Varizellen. Die Krankheit ist 1 bis 2 Tage vor dem Auftreten des Ausschlags ansteckend, bis der Ausschlag trocknet und eine Kruste bildet. Anfällige Kinder können auch Windpocken entwickeln, wenn sie mit Patienten mit Gürtelrose in Kontakt kommen, aber das ist selten. Pathogenese Das Virus befällt die Epithelzellen der oberen Atemwege, vermehrt sich und gelangt dann in den Blutkreislauf. Nachdem es die weißen Blutkörperchen erreicht hat, vermehrt es sich und gelangt dann in großen Mengen in den Blutkreislauf, wo es eine Virämie verursacht. Das Virus breitet sich in verschiedene Organe und Gewebe im ganzen Körper aus und verursacht systemische Läsionen. Die Hautläsionen sind hauptsächlich Ödeme und Degeneration der Dornzellschicht, und der Zellkern teilt sich in mehrkernige Riesenzellen mit eosinophilen Einschlusskörpern im Zellkern. Anschließend verflüssigen sich die Zellen und es bilden sich einkammerige, dünnwandige Blasen. Frühe Herpesflüssigkeitsproben enthalten unter einem Elektronenmikroskop eine große Menge an Viren. |
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