Bösartiger Tumor an der Niere: Das müssen Sie wissen

Die Nieren spielen im menschlichen Körper eine äußerst wichtige Rolle. Bösartige Tumore an den Nieren bereiten den Patienten Angst und sorgen sich, ob ihr Leben unmittelbar gefährdet ist. Tatsächlich handelt es sich um eine sehr ernste Krankheit, die häufiger bei Männern mittleren Alters auftritt. Die häufigsten Symptome sind Blut im Urin, Knoten im Bauch und Rückenschmerzen. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, treten ernstere Symptome auf, daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Die beste Behandlung dieser Krankheit ist eine Operation, die natürlich auch eine präoperative Embolisation und eine interventionelle Behandlung erfordert. Aus Gründen der eigenen Gesundheit müssen sich die Patienten rechtzeitig einer Operation unterziehen.

1. Überblick über die Krankheit

Die Niere, umgangssprachlich auch Nierentumoren genannt, macht etwa 80 bis 90 % der bösartigen Nierentumore aus und kommt häufiger bei Männern über 40 vor. Nierenkrebs kann überall in der Niere entstehen. Der Tumor wächst allmählich und kann in das Nierenbecken, die Nierenkelche und die Harnleiter eindringen. Außerdem kann es in die Nierenvene eindringen und dort Krebsthromben bilden, ebenso wie in der unteren Hohlvene und sogar im rechten Vorhof. Über das Blut und die Lymphe kann es sich außerdem in das die Niere umgebende Gewebe ausbreiten und Fernmetastasen bilden.

2. Diagnosepunkte

Nierenkrebs verläuft im Frühstadium häufig symptomlos. Seine drei typischen Symptome sind Hämaturie (Blut im Urin), abdominale Schwellungen und Rückenschmerzen. Hämaturie weist darauf hin, dass der Tumor in die Blutgefäße oder das Nierenbecken und die Nierenkelche eingedrungen ist, und kennzeichnet das fortgeschrittene Stadium der Erkrankung. Nierenkrebs kann eine Vielzahl von Hormonen und hormonähnlichen Substanzen produzieren, die verschiedene Symptome verursachen, darunter ① Erythropoietin, das Polyzythämie verursachen kann; ② Nebenschilddrüsenhormon, das Hyperkalzämie verursacht; ③ Renin, das Bluthochdruck verursachen kann; ④ Nebennierenglukokortikoide, die das Cushing-Syndrom verursachen können.

Die Diagnose von Nierenkrebs basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen und entsprechenden Untersuchungen. Treten alle drei typischen Symptome auf, handelt es sich bereits um ein Spätstadium. Einfache Röntgenaufnahmen haben einen geringen diagnostischen Wert. Nachdem der Tumor in den Nierenkelch und das Nierenbecken eingedrungen ist, kann eine intravenöse Pyelographie Veränderungen wie Deformation, Dilatation und Hydrops zeigen, die durch Kompression und Erosion des Nierenkelchs und des Nierenbeckens verursacht werden. Zweidimensionaler Ultraschall ist mittlerweile eine häufig verwendete Untersuchungsmethode zur Diagnose von Nierenkrebs. Die Genauigkeit des Ultraschalls bei der Unterscheidung von Nierenzysten und festen Nierenmassen kann 90 bis 95 % erreichen. Die CT ist ein unverzichtbares Mittel zur Diagnose von Nierenkrebs. Sie kann die Größe, den Ort, das Ausmaß der Invasion, das Vorhandensein einer Lymphknotenvergrößerung, einen intravenösen Krebsthrombus und die Metastasierung in benachbarte Organe zeigen. Eine wichtige Rolle der MRT bei der Diagnose und richtigen Stadienbestimmung von Nierenkrebs spielt die Visualisierung von Tumorthromben in der Nierenvene und der unteren Hohlvene. Die MRT ist auch sehr hilfreich, um die Beziehung zwischen Nierenkrebs und umgebenden Organen und Strukturen zu verstehen. Damit kann aus verschiedenen Ebenen beobachtet werden, ob Nierenkrebs in umgebende Organe und Strukturen eingedrungen ist. Die Nierenarteriographie ist eine wichtige Methode zur Diagnose von Nierentumorerkrankungen und hat sich zu einem wichtigen Bestandteil der interventionellen radiologischen Diagnostik und Therapie entwickelt. Eine Bauchaortographie und eine selektive Nierenarteriographie können Daten für die Auswahl von Behandlungsoptionen liefern und Hinweise für eine interventionelle Behandlung geben.

3. Behandlungsmöglichkeiten

Bei Nierenkrebs ist die radikale chirurgische Resektion die bevorzugte Behandlungsmethode. Weitere Optionen sind interventionelle Therapie, Hormontherapie, Chemotherapie und Immuntherapie. Die interventionelle Behandlung von Nierenkrebs wird angewendet für 1. Präoperative Embolisation: Die Vorteile der Nierenarterienembolisation vor der Operation liegen hauptsächlich in der Verringerung intraoperativer Blutungen und der Verringerung der Möglichkeit einer Tumormetastasierung über die Vene. 24 bis 72 Stunden nach der Nierenarterien-Embolisation schwellen der embolisierte Tumor und die Niere an und die Nierengrenze wird deutlich sichtbar, was der Ablösung und vollständigen Entfernung des Tumors förderlich ist. 2. Die einfache interventionelle Behandlung ist eine palliative Behandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs, bei denen keine chirurgische Indikation vorliegt oder die sich einer Operation nicht unterziehen möchten. Ziel ist es, einen Tumorinfarkt herbeizuführen, die durch den Tumor verursachten schweren Symptome zu kontrollieren oder zu lindern, den Tumor zu verkleinern, den Gesamtzustand zu stabilisieren und zu verbessern und die Wachstumsrate des Tumors zu verlangsamen.

Die Punktion der Femoralarterie wird üblicherweise für die Bauchaortographie oder die selektive Nierenarterienangiographie verwendet. Nach Beobachtung der angiographischen Befunde werden selektive und superselektive Infusionen von Chemotherapeutika und Embolisationen an tumorbezogenen Blutgefäßen durchgeführt. Embolien können als permanent oder vorübergehend sowie vollständig oder unvollständig klassifiziert werden. Zu den häufig verwendeten Emboliemitteln gehören: wasserfreier Alkohol, Gelatineschwamm, Bletilla striata-Pulver aus der chinesischen Medizin, Stahlringe und Jodöl + Krebsmedikamente usw.

4. Komplikationen und Behandlung

1. Postembolisationssyndrom: Dazu gehören embolisationsseitige Schmerzen im unteren Rückenbereich, leichtes Fieber, Übelkeit und Erbrechen, die im Allgemeinen mild sind und mit einer symptomatischen Behandlung in kurzer Zeit behoben werden können. 2. Ektopische Embolie: Aufgrund der schlechten Sichtbarkeit des embolischen Materials im Röntgenbild oder des Vorhandenseins von Kollateralgefäßen gelangt das embolische Material in andere Körperteile und bildet eine ektopische Embolie. Bei leichteren Formen der Eileiterembolie treten nach einer symptomatischen Behandlung im Allgemeinen keine schwerwiegenden Folgen auf. In sehr seltenen Fällen kann eine Embolie der das Rückenmark versorgenden Arterie schwerwiegende Folgen haben, beispielsweise eine Lähmung der unteren Extremitäten und Inkontinenz. Bei Patienten mit großen arteriovenösen Fisteln kann es zu einer Lungenembolie kommen.

5. Gesundheitsfürsorge und Rehabilitationsbehandlung

Eine palliative Behandlung bedeutet, dass der Tumor nicht geheilt werden kann und eine weitere Chemotherapie oder andere Behandlungen erforderlich sind. Nach der Embolisation einer Nierenarterie sollten Sie darauf achten, die Funktion der anderen Niere zu schützen, viel Wasser trinken und die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.