Wie werden kleine Lungenknötchen behandelt?

Bei der körperlichen Untersuchung sind Röntgenaufnahmen erforderlich. Wenn die Röntgenaufnahme kleine Schatten in der Lunge zeigt, sollte eine Lungenerkrankung in Betracht gezogen werden. Viele Menschen denken, sie hätten Lungenkrebs oder eine Lungenentzündung, aber in Wirklichkeit können es auch kleine Lungenknötchen sein. Patienten mit kleinen Lungenknötchen sollten auf die verschiedenen Arten der Krankheit achten und Untersuchungen und Behandlungen durchführen lassen. Die Krankheit muss zuerst diagnostiziert werden, um einen Durchbruch bei der Behandlung zu finden, und kann mit gängigen Medikamenten behandelt werden.

Kleine Lungenknötchen müssen nicht zwangsläufig Lungenkrebs sein.

Kleine Lungenknötchen können in zwei Kategorien unterteilt werden: gutartig und bösartig. Zu den gutartigen Lungenknötchen zählen Lungenhamartome, Bronchialadenome, entzündliche Läsionen (auch als entzündlicher Pseudotumor bekannt), Tuberkulome usw. Diese gutartigen Lungenknötchen sind für den menschlichen Körper harmlos und verursachen selten klinische Symptome. Zu den bösartigen Lungenrundherden zählen kleine Lungenkarzinome oder frühe Lungenkarzinome sowie Lungenmetastasen. Generell machen gutartige und bösartige Knötchen jeweils einen bestimmten Anteil der kleinen Lungenknötchen aus. Wenn bei einer körperlichen Untersuchung kleine Lungenknötchen gefunden werden, müssen sich die Bürger keine allzu großen Sorgen machen.

Bei den meisten Patienten, die die Abteilung für Thoraxchirurgie aufsuchen, werden bei Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Brustkorbs kleine Lungenknötchen festgestellt. Junge Patienten kommen häufig zur Beratung in die Ambulanz. Nach der Entdeckung kleiner Lungenknötchen sollten Sie darauf achten, ob bei Ihnen bestimmte Risikofaktoren für Lungenkrebs vorliegen, wie z. B. hohes Alter, langjähriges Rauchen oder Passivrauchen, übermäßiges Einatmen von Ölrauch oder eine Vorgeschichte mit bösartigen Tumoren in anderen Körperteilen. Kleine Lungenknötchen sollten keine Symptome verursachen, aber wenn viele Menschen erst einmal wissen, dass sie Lungenknötchen haben, „spüren“ sie sofort viele Symptome, darunter Brustschmerzen, Husten usw.

Geraten Sie nicht in Panik, wenn Sie bei einer körperlichen Untersuchung kleine Lungenknötchen entdecken. Zur Diagnosestellung können Sie eine CT-Untersuchung des Brustkorbs durchführen lassen. Um festzustellen, ob ein kleiner Lungenknötchen gut- oder bösartig ist, kommt es vor allem auf den Vergleich von Größe, Form und Randstruktur von CT-Bildern an. Bösartige Lungenknötchen weisen an den Rändern einige „Grate“ auf, die aussehen, als würden Haare herauswachsen, und die Abgrenzungen sind unklar. Gutartige Lungenknötchen zeigen manchmal Anzeichen von Verkalkung und sind relativ rund und haben klare Abgrenzungen. Es gibt auch einige kleine feste Knötchen, die wie „Milchglas“ aussehen und einen schwachen Schatten aufweisen. Bei diesen Knötchen müssen Sie sehr vorsichtig sein, da die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um Tumore handelt, relativ hoch ist. Darüber hinaus ist es notwendig, die Wachstumsrate des kleinen Lungenknötchens dynamisch zu beobachten. Wenn es schnell wächst und innerhalb weniger Monate um mehr als 20 % zunimmt, kann es sich um eine bösartige Läsion handeln. Wenn innerhalb von ein oder zwei Jahren keine signifikante Veränderung eintritt, besteht kein Grund zur Sorge.

Ich habe einmal einen Patienten getroffen, der in jeder Lunge einen Knoten hatte. Der Experte meinte, der Patient könne den Zustand beobachten, aber er stehe unter großem psychischen Druck und die beiden kleinen Knoten hätten sein normales Leben und seine Stimmung beeinträchtigt. In diesem Fall führte der Experte eine minimalinvasive Operation durch, um die beiden kleinen Knoten zu entfernen und eine Biopsie durchzuführen. Das Ergebnis war gutartig und der Patient war sehr glücklich.

Wenn kleine Lungenknötchen entdeckt werden und keine Hochrisikofaktoren vorliegen, kann eine Nachbeobachtung durchgeführt werden. Dabei wird alle drei bis vier Monate ein CT-Scan des Brustkorbs durchgeführt und die Beobachtung eineinhalb bis zwei Jahre lang fortgesetzt. Wenn sich innerhalb von zwei Jahren keine Veränderung zeigt, können Sie beruhigt sein. Handelt es sich jedoch um einen kleinen Milchglasknoten, sollte er auch dann beobachtet werden, wenn er innerhalb eines halben Jahres nicht an Größe zugenommen hat. Klinisch hat sich gezeigt, dass die Erkennungsrate beim Niedrigdosis-CT-Screening der Lunge viel höher ist als beim Röntgen der Lunge, während beim Röntgen der Lunge nur kleine Lungenknoten größer als 1 cm bzw. 1,5 cm erkannt werden können. Wenn Sie also zwischen gutartigen und bösartigen kleinen Lungenknötchen unterscheiden möchten, ist es eigentlich am besten, eine CT-Aufnahme des Brustkorbs durchzuführen. Eine verbesserte Bildgebung ist ein wichtiges Zeichen, um zu unterscheiden, ob es sich um einen bösartigen Tumor handelt. Darüber hinaus kann Blut für Tumormarkertests wie karzinoembryonales Antigen, Plattenepithelkarzinoma-Antigen, Zytokeratin 21 und andere Indikatoren entnommen werden.