Was ist reaktive Arthritis?

Reaktive Arthritis ist eine Art von Arthritis, die nach einer bestimmten Infektion auftritt. Im Allgemeinen sind die Symptome der reaktiven Arthritis sehr offensichtlich und können in systemische Symptome und andere Symptome unterteilt werden. Zu den systemischen Symptomen zählen Fieber, Schwitzen und erheblicher Gewichtsverlust. Zu den weiteren Symptomen zählen offensichtliche Manifestationen einer Entzündung der Harnwege und der Geschlechtsorgane, daher sollte jeder besonders aufmerksam sein.

Reaktive Arthritis (ReA) ist eine Art von Arthritis, die nach einer Infektion an bestimmten Stellen (wie etwa im Darmtrakt und im Urogenitaltrakt) auftritt.

Systemische Symptome

Häufig treten systemische Symptome auf, in der Regel Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwäche und Schweißausbrüche, die mehrere Wochen nach der Infektion auftreten. Das Fieber ist mittelschwer bis hoch. Pro Tag treten 1 bis 2 Fieberspitzen auf, die in der Regel durch fiebersenkende Medikamente nicht beeinflusst werden. Es hält normalerweise 10 bis 40 Tage an und verschwindet von selbst.

Arthritis

Das erste Symptom ist oft eine akute Arthritis, die typischerweise 1 bis 6 Wochen nach einer Harnwegs- oder Darminfektion auftritt. Die Erkrankung tritt akut auf. In den meisten Fällen handelt es sich um Mono- oder Oligoarthritis mit asymmetrischer Verteilung, die sich als wurstartige Finger (Zehen) mit Periarthritis präsentiert. Normalerweise dauert eine Arthritis 1 bis 3 Monate, in manchen Fällen kann sie auch länger als ein halbes Jahr andauern. Betroffen sind vor allem die großen Gelenke der unteren Extremitäten wie Knie und Sprunggelenke. Auch Schultern, Handgelenke, Ellbogen, Hüften sowie kleine Gelenke an Händen und Füßen können betroffen sein. Die betroffenen Gelenke sind heiß, geschwollen, schmerzhaft und empfindlich. Das Kniegelenk ist oft geschwollen und mit viel Flüssigkeit gefüllt. Rückenbeschwerden strahlen oft bis ins Gesäß und die Oberschenkel aus. Verschlimmerung durch Bettruhe und Inaktivität. Die klassische Manifestation einer Enthesopathie ist die Achillessehnen-Enthesitis. Normalerweise klingen die ersten Symptome innerhalb von 3 bis 4 Monaten ab und normalisieren sich. Allerdings neigt die Krankheit zu Rückfällen und bei einigen Patienten kann es im Verlauf wiederholter Anfälle zu Gelenkdeformationen, Morbus Bechterew, Sakroiliitis und/oder Spondylitis kommen.

Entzündung des Urogenitaltrakts

Typischerweise entwickeln Patienten 7 bis 14 Tage nach dem sexuellen Kontakt oder Durchfall eine sterile Urethritis. Männliche Patienten leiden unter häufigem Harnfluss und Brennen in der Harnröhre. Die Harnröhrenöffnung ist gerötet und geschwollen, es ist klarer Schleimausfluss zu erkennen. Es kann auch zu einer spontanen Remission einer hämorrhagischen Zystitis oder Prostatitis kommen. Balanitis ist ein schmerzloses, oberflächliches, erythematöses Geschwür an der Eichel und der Harnröhrenöffnung, das bei 20 bis 40 % der männlichen Patienten auftritt. Das Auftreten einer Balanitis hat nichts mit dem Vorhandensein oder der Schwere einer Urethritis zu tun. Normalerweise heilt eine Balanitis innerhalb weniger Tage oder Wochen aus, in seltenen Fällen kann sie jedoch mehrere Monate andauern. Bei weiblichen Patienten kann es zu einer asymptomatischen oder leichten Blasen- und Zervizitis kommen, mit geringem Scheidenausfluss oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.