Die Tuberositas tibiae ist nicht gebrochen, und die diagnostische Untersuchung sollte sorgfältig sein

Patienten mit Tibiahöcker leiden an bakterieller Skelettnekrose aufgrund einer Entzündung und einer tuberösen Osteochondrose, die viele Komplikationen verursacht. Unterschiedliche Faktoren führen zu unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen. Viele Menschen denken, dass die Symptome auf Frakturen zurückzuführen sind, aber das ist nicht der Fall. Patienten müssen sich einer angemessenen Behandlung und Untersuchung unterziehen, nachdem die Krankheitsfaktoren eindeutig identifiziert wurden.

Epiphysitis der Tuberkel Tibiae, auch bekannt als Osteochondrose der Tuberkel Tibiae, Osteochondritis der Tuberkel Tibiae und aseptische Nekrose der Epiphyse der Tuberkel Tibiae. Gemessen an der Benennung der verschiedenen Ätiologien gibt es kein einheitliches Verständnis ihrer Ursache und pathologischen Natur. In der ausländischen Literatur wird sie häufig als Morbus Osgood-Schlatter bezeichnet, worüber Osgood und Schlatter gleichzeitig im Jahr 1903 berichteten.

Ursachen

Es wird allgemein angenommen, dass die Epiphyse der Tuberositas tibiae das Ergebnis einer akuten oder wiederholten chronischen Verletzung unter der Zugbelastung der Patellasehne ist. Die Epiphyse ist das Zentrum der Knochenentwicklung während des Wachstums und die Epiphyse des Tuberculum tibiae befindet sich auf der proximalen, vorderen Seite der Tibia, am Ansatzpunkt der Quadrizeps-Patellarsehne.

Während der Entwicklungs- und Wachstumsphase kommt es in vielen Körperteilen fast immer zu Epiphysitis. Eine abnorme Epiphysenentwicklung kann die Grundlage für das Auftreten von Epiphysitis und epiphysärer Osteochondrose sein.

Klinische Manifestationen

Es kommt häufig bei Jungen im Alter von 11 bis 15 Jahren während der Pubertät vor. Die meisten von ihnen entwickeln sich schnell, sind sportbegeistert und haben in ihrer Vergangenheit möglicherweise anstrengende Übungen oder Traumata erlebt. Schmerzen in der Tibiatuberosität, die sich durch Aktivität verschlimmern. Die Tibiatuberanzen können stellenweise geschwollen, empfindlich oder sogar rot und heiß sein. Der Schmerz wird durch aktive Kniestreckung, passive Kniebeugung oder Hocken verstärkt und wird durch die Zugkraft der Patellasehne an der Epiphyse verursacht.

prüfen

Röntgenmanifestationen: Die tangentiale Position des Schienbeinhöckers zeigt eine Schwellung des bedeckenden Weichgewebes, eine Verdickung der Patellasehne und eine Vorwölbung der Epiphyse. Zwischen den beiden besteht eine ungleichmäßige Verknöcherung, und es können erhabene Knochenfragmente oder freie Knochenfragmente vorhanden sein. Die freien Knochenfragmente heilen lange nicht, aber die Symptome können vollständig beseitigt werden. Durch eine MRT kann eine Patellasehnenentzündung sichtbar gemacht oder die Bursa infrapatellaris sichtbar gemacht werden.

Differentialdiagnose

Die Diagnose ist nicht schwierig, aber es ist notwendig, sie vom Osteosarkom zu unterscheiden. Das Osteosarkom ist ein primärer bösartiger Knochentumor, und die proximale Tibia ist ebenfalls eine häufige Stelle. Die Pubertät ist ebenfalls eine häufige Periode.

behandeln

Die Krankheit ist selbstlimitierend, das heißt, sie heilt von selbst, ohne dass Medikamente erforderlich sind. Den Patienten wird lediglich geraten, sich auszuruhen, die Aktivität des Kniegelenks einzuschränken und längeres Laufen, Springen und Gehen zu vermeiden. Bei akuten Anfällen kann eine externe Fixierung mit Gips erfolgen. Eine lokale Blockade mit Glukokortikoiden kann zwar zu einer raschen Schmerzlinderung führen, kann jedoch zu Gewebedegeneration und -nekrosen sowie einem spontanen Riss der Patellasehne führen, weshalb ihre Anwendung nicht empfohlen wird.