Asthma hat viele klinische Symptome, beispielsweise Atemnot, Erbrechen, Harninkontinenz, Brustschmerzen und erhöhte Atemwege. Bei manchen Menschen können jedoch im Laufe ihres Lebens Symptome erhöhter Atemwege auftreten. Dabei handelt es sich jedoch nicht zwangsläufig um eine asthmatische Reaktion, sondern es können auch Erkrankungen wie Bronchiektasien oder allergische Rhinitis die Ursache sein. Atemwegs-Hyperreaktivität bezieht sich auf die Kontraktionsreaktion der Atemwege auf verschiedene chemische, physikalische oder Arzneimittelreize. Die Rolle von exogenen Faktoren ist jedoch wichtiger. von Endothelin in Atemwegsstromalzellen sowie der Wechselwirkung zwischen Zytokinen, insbesondere TNFα und Endothelin, spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung von AHR. Darüber hinaus steht AHR mit einer Unterfunktion der β-adrenergen Rezeptoren, einer erhöhten Erregbarkeit der choleretischen Nerven und einer defekten Hemmfunktion der nicht-adrenergen nicht-choleretischen (NANC) Nerven im Zusammenhang. Physikalische und chemische Faktoren wie virale Atemwegsinfektionen, SO2, kalte Luft, trockene Luft, hypotone und hypertone Lösungen können die Atemwegsempfindlichkeit erhöhen. Der Grad der Überempfindlichkeit der Atemwege hängt eng mit der Entzündung der Atemwege zusammen, aber die beiden sind nicht dasselbe. Derzeit ist anerkannt, dass AHR ein häufiges pathophysiologisches Merkmal von Patienten mit Asthma bronchiale ist. Allerdings haben nicht alle Patienten mit BHR Asthma bronchiale. BHR kann auch bei Patienten mit Langzeitrauchen, Ozonbelastung, viraler Infektion der oberen Atemwege, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), allergischer Rhinitis, Bronchiektasie, tropischer Lungeneosinophilie und allergischer Alveolitis auftreten. Daher sollte die klinische Bedeutung von BHR vollständig verstanden werden. |
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