Kann die Pankreasfunktion wiederhergestellt werden?

Die meisten Menschen wissen nur, dass Diabetes eine ernste Krankheit ist, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel im Körper verursacht wird. Nur wenige wissen jedoch, dass Diabetes tatsächlich eine Krankheit ist, die durch eine fehlerhafte Insulinsekretion verursacht wird. Nach einer Diabeteserkrankung ist die Bauchspeicheldrüse des Patienten stark geschädigt und kann ihre normale Funktion nicht mehr gewährleisten. Kann sich die Pankreasfunktion während der Genesungsphase von Diabetikern von selbst erholen?

Kann die Funktion der Langerhansinseln wiederhergestellt werden?

1. Ob die Funktion der Pankreasinseln wiederhergestellt werden kann, hängt vom Grad der Reversibilität der Funktion der Pankreas-B-Zellen ab.

Ob die Funktion der Langerhansinselzellen bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes wiederhergestellt werden kann, hängt hauptsächlich vom Grad der Reversibilität der Funktion der Pankreas-B-Zellen ab.

1997 setzten israelische Experten Insulinpumpen ein, um 12 neu diagnostizierte Patienten mit Typ-2-Diabetes, deren Blutzuckerspiegel sehr hoch war, intensiv zu behandeln. 9 von ihnen brauchten daraufhin keine blutzuckersenkenden Medikamente mehr und ihr Blutzuckerspiegel blieb 9 bis 50 Monate lang auf einem normalen Niveau. Im Durchschnitt waren drei Jahre lang keine Medikamente nötig und der Blutzuckerspiegel war gut kontrolliert. In den letzten Jahren haben chinesische Experten zudem gezeigt, dass diese Behandlung bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes die normale Insulinausschüttung der ersten Phase wiederherstellen kann.

2. Mögliche Gründe für die Umkehrung der Pankreas-B-Zellfunktion

Warum kann es bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes nach einer intensiven Insulintherapie zu einer Umkehr der Funktion der pankreatischen B-Zellen kommen? Experten gehen davon aus, dass pankreatische B-Zellen unter dem Druck des hohen Blutzuckers nicht absterben, sondern nur vorübergehend „ihre Augen schließen“. Obwohl ein hoher Blutzucker für sie hochgiftig ist (z. B. verursacht eine langfristig hohe Glukosekonzentration irreversible Funktionsstörungen der B-Zellen, medizinisch als „hohe Glukosetoxizität“ bezeichnet), sind sie immer noch hartnäckig am Leben. Sobald eine intensive Insulintherapie den durch die „hohe Glukosetoxizität“ verursachten Schaden beseitigt, können pankreatische B-Zellen weitgehend wiederhergestellt werden.

3. So messen Sie die Funktion der Langerhansinseln

Der „Pankreasinselfunktionstest“ gliedert sich im Allgemeinen in folgende Schritte:

3.1. Der Test sollte zwischen 7 und 11 Uhr durchgeführt werden. Kommen Sie vor 8:30 Uhr im Krankenhaus an und bringen Sie 10 ml Ihrer ersten Urinprobe des Morgens zur Untersuchung mit.

3.2. Trinken Sie innerhalb von 5 Minuten nach der Blutentnahme 250 ml Zuckerwasser mit 75 g Glukose, während Sie auf nüchternen Magen sitzen. Einige Diabetiker können anstelle von Glukose etwa 2 Liang (etwa 100 g) gedämpftes Brot essen, um die starke Stimulation der B-Zellen zu verringern. Die Glukosemenge für schwangere Frauen beträgt 100 g. Für Kinder wird sie mit 1,75 g/kg Körpergewicht berechnet, die Gesamtmenge darf jedoch 75 g nicht überschreiten.

3.3. Nehmen Sie 0,5 Stunden, 1 Stunde, 2 Stunden und 3 Stunden nach dem Essen Blut für den Blutzuckertest ab. Die Insulinkonzentration in den Blutproben wurde parallel zum routinemäßigen oralen Glukosetoleranztest gemessen. Die Glukosetoleranzkurve wurde auf der Grundlage von fünf Blutzuckerwerten erstellt (der Koordinatenpunkt beim Fasten war 0), und die Pankreasinselfunktionskurve wurde auf der Grundlage von fünf Plasmainsulinwerten erstellt.

Einige wichtige Punkte der Diättherapie für Diabetiker

Kontrollieren Sie die Gesamtkalorienmenge

Schätzen Sie unter ärztlicher Anleitung Ihren täglichen Kalorienbedarf ab und verteilen Sie die Anteile der drei Hauptnährstoffe in der Nahrung sinnvoll, um Ihren Blutzucker wirksam zu kontrollieren. Die Ernährung sollte auf stärkehaltigen Lebensmitteln als Grundlage jeder Mahlzeit basieren (Stärke macht 55–60 % der Kalorien aus), mit entsprechenden Mengen an proteinhaltigen Lebensmitteln (15–20 % der Kalorien) und Fett (weniger als 25 % der Gesamtkalorien). Abgesehen vom Verzicht auf Süßigkeiten gibt es keine Lebensmittel, die Sie essen können oder nicht. Der Schlüssel liegt darin, die Menge zu kontrollieren, die Sie essen.

Kombination aus groben und feinen Grundnahrungsmitteln

Der Verzehr von mehr Vollkorn und Bohnen kann nicht nur die Kalorienaufnahme reduzieren, sondern auch den Nährwert verbessern. Sie sollten beim Essen nicht voreingenommen oder wählerisch sein. Es empfiehlt sich, häufig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, 5 Mahlzeiten am Tag, zu regelmäßigen Zeiten und in festgelegten Mengen; sich leicht zu ernähren und nicht zu viel Salz zu sich zu nehmen (maximal 3–5 Gramm pro Tag).

Essen Sie mehr frisches Gemüse

Von Sellerie, Lauch, Wintermelone, Wildreisstängel, Gurke, Aubergine, Raps und Kohl, deren Zuckergehalt unter 3 % liegt, kann man ruhig mehr essen (großes Volumen). Sie sind nicht nur reich an Vitaminen und Mineralstoffen, sondern enthalten auch viele Rohballaststoffe.

Kontrollieren Sie die Fettaufnahme

Um kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Komplikationen bei Diabetikern zu reduzieren, sollte der Fettanteil der Gesamtkalorien auf 25 % begrenzt werden und hauptsächlich aus Pflanzenölen bestehen, die reich an ungesättigten Fettsäuren sind. Tierische Öle wie Butter und Schmalz sollten vermieden werden. Auch hartschalige Nüsse und hartschalige Snacks (wie Sonnenblumenkerne, Erdnüsse und Walnüsse) sollten aufgrund ihres hohen Kaloriengehalts weniger gegessen werden. Auch die Cholesterinaufnahme sollte kontrolliert werden, insbesondere bei Diabetikern mittleren und höheren Alters mit koronarer Herzkrankheit und Hyperlipidämie.