Was ist die Ursache für die Blutung einer Analfissur?

Blutungen durch Analfissuren sind im Leben häufig. Es ist wichtig, dass sich die Patienten rechtzeitig untersuchen und behandeln lassen und auf ihre eigene Hygiene achten. Die Symptome einer Analfissur sind im Allgemeinen starke Schmerzen und Blutungen, und die Schmerzen treten normalerweise beim Stuhlgang auf.

1. Die klinischen Symptome einer Analfissur sind Schmerzen und Blutungen. Die Schmerzen sind sehr charakteristisch und treten beim Stuhlgang als plötzlich auftretender messerscharfer Schmerz auf (da der Kot die Haut des Analkanals einschneidet). Darauf folgt eine kurze Erleichterung und dann ein anhaltender Analschmerz (dadurch verursacht, dass der Analschließmuskel nach der Stimulation verkrampft ist). Im Klinikalltag kommt es häufig vor, dass Patienten aus Angst vor Schmerzen Angst vor dem Stuhlgang haben, wodurch ein Teufelskreis aus „Angst vor Schmerzen – Stuhlrückhaltung – trockener Stuhl – weitere Schmerzen“ entsteht. Die durch Analfissuren verursachten Blutungen können je nach Ausmaß des Blutgefäßrisses mehr oder weniger stark sein. Es kommt häufig zu Anämie aufgrund langfristiger oder starker Blutungen aus Analfissuren.

2. Wenn eine Analfissur nicht rechtzeitig im Frühstadium behandelt wird , treten drei Symptome auf: ein Analkanalgeschwür (Fissurenfibrose, auch als alte Analfissur bekannt), eine Hypertrophie der Analpapillen (polypoide Tumoren) und Sentinel-Hämorrhoiden (Hautfleckenhyperplasie). Wenn sich die Krankheit weiter entwickelt, können auch eine Analsinusitis (chronische Entzündung des Afters) und eine Analfistel (eitrige Entzündung des Afters) auftreten, die zusammen mit den ersten drei Symptomen als die „fünf Merkmale einer Analfissur“ bezeichnet werden. Es besteht auch die Möglichkeit eines Analkanalkrebses aufgrund einer langfristigen chronischen Entzündungsreizung.

3. Typische Symptome sind Schmerzen, Verstopfung und Blutungen. Beim Stuhlgang drückt der trockene und harte Kot direkt auf die Geschwüroberfläche und dehnt die Spalte, was starke Schmerzen verursacht. Der Schmerz lässt nach dem Stuhlgang vorübergehend nach. Nach einigen Minuten kommt es aufgrund des Reflexkrampfes des Schließmuskels zu einem längeren Zeitraum intensiver Schmerzen, und zur Schmerzlinderung sind einige Schmerzmittel erforderlich. Daher haben Patienten mit Analfissuren Angst vor dem Stuhlgang, was die Verstopfung verschlimmert und einen Teufelskreis bildet. Beim Aufbrechen der Wundoberfläche kann es zu leichten Blutungen kommen und es kann Blut auf die Stuhloberfläche oder nach dem Stuhlgang tropfen.

4. Während der Untersuchung den Anus vorsichtig mit den Daumen beider Hände auseinanderziehen, um die Geschwüroberfläche zu sehen. Die Ränder der neuen Analfissur sind sauber und weich, der Geschwürboden ist flach, es gibt kein Narbengewebe und es ist rot und blutet leicht. Chronische Analfissuren sind tief, hart, grauweiß und bluten nicht so leicht. Unterhalb der Spalte befindet sich der „Wächterhaufen“. Anale digitale und anoskopische Untersuchungen können für den Patienten starke Schmerzen verursachen und sollten nicht durchgeführt werden.