Wie man mit dem Husten von Blut aus der Lunge umgeht

Wenn der Patient Blut aus der Lunge hustet, muss bei der Behandlung des Patienten besondere Vorsicht geboten sein. Im Allgemeinen sollten Patienten mit starken Blutungen im Bett ruhen, unter ärztlicher Anleitung auf der Seite liegen oder einige Medikamente richtig anwenden, um die Blutung zu stoppen.

?1. Patienten mit schwerer Hämoptyse müssen Bettruhe einhalten und sich ausruhen. Das medizinische Personal sollte den Patienten anleiten, sich auf die betroffene Seite zu legen und ihm Erklärungen geben, um seine Anspannung und Angst abzubauen. Während einer Hämoptyse sollten unnötige Bewegungen möglichst vermieden werden, um eine Verschlimmerung der Blutung durch Stöße auf dem Weg und damit verbundene Erstickungs- und Todesursachen zu vermeiden. Gleichzeitig sollten die Patienten dazu angehalten werden, altes Blut, das in den Atemwegen zurückgeblieben ist, abzuhusten, um eine Verlegung der Atemwege und eine Atelektase zu vermeiden.

2. Wenn der Patient übermäßig nervös ist, kann eine kleine Dosis Beruhigungsmittel verabreicht werden, beispielsweise zweimal täglich 2,5 mg Diazepam oral einzunehmen oder 10 mg Diazepam intramuskulär zu injizieren. Bei häufigem oder starkem Husten können hustenstillende Mittel verabreicht werden, beispielsweise dreimal täglich 25 mg Pentoxyverin oral oder dreimal täglich 40 mg Eprazon oral. Bei Bedarf können Codein 15–30 mg dreimal täglich oral verabreicht werden. Allerdings sollten ältere und gebrechliche Patienten keine Hustenstiller einnehmen. Bei Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion sind Morphin und Pethidin verboten, da sonst der Hustenreflex unterdrückt wird und es zum Ersticken kommen kann.

3. Medikamentöse Hämostase: Hypophysenhinterlappenhormon: Es kann direkt auf die glatte Gefäßmuskulatur wirken und hat eine starke gefäßverengende Wirkung. Nach der Einnahme des Arzneimittels kommt es aufgrund der Kontraktion der Lungenarteriolen zu einer starken Abnahme des Blutflusses in der Lunge und eines Rückgangs des Lungenkreislaufdrucks, was die Bildung von Blutgerinnseln an den gerissenen Lungenblutgefäßen begünstigt und den Zweck der Blutstillung erreicht. Spezifische Anwendung: 5–10 Einheiten Hypophysenhinterlappenhormon in 20–40 ml 25%iger Glucoselösung, langsam intravenös injiziert (10–15 Minuten Injektion); oder 10–20 Einheiten Hypophysenhinterlappenhormon in 250–500 ml 5%iger Glucoselösung, intravenöse Infusion. Bei Bedarf alle 6 bis 8 Stunden wiederholen. Wenn beim Patienten während der Einnahme des Medikaments Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Blässe, Schweißausbrüche, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Bauchschmerzen, Stuhldrang und erhöhter Blutdruck auftreten, sollte darauf geachtet werden, die Geschwindigkeit der intravenösen Injektion oder Infusion zu verringern. Bei Patienten mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose, Cor pulmonale, Herzinsuffizienz oder während der Schwangerschaft sollte es mit Vorsicht oder gar nicht angewendet werden.

4. Vasodilatatoren: Durch die Erweiterung der Lungenblutgefäße verringern sie den Lungenarteriendruck, den Lungenkeildruck und den Lungenkeil-Impaktionsdruck. Gleichzeitig verringert sich der systemische Gefäßwiderstand, die zum Herzen zurückkehrende Blutmenge verringert sich und das Blut in der Lunge wird in die Gliedmaßen und den Eingeweidekreislauf umgeleitet, wodurch die Rolle des „inneren Aderlasses“ übernommen wird. Dadurch sinkt der Druck in der Lungenarterie und den Bronchialarterien, wodurch die Blutstillung erreicht wird. Es eignet sich besonders für Patienten mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Cor pulmonale und Schwangerschaft, bei denen Kontraindikationen für die Anwendung des Hypophysenhinterlappenhormons vorliegen.