Die Diagnosekriterien für eine systemische Vaskulitis sollten befolgt werden

Systemische Vaskulitis ist eine Entzündung, die durch Gefäßnekrose gekennzeichnet ist. Sie ist in der heutigen Medizin sehr verbreitet, daher wird ihre frühzeitige Erkennung und Diagnose immer wichtiger. Als Patienten sollten wir die Krankheit verstehen. Schauen wir uns die Diagnosekriterien für systemische Vaskulitis an.

Die meisten davon sind akut und gehen in der Regel mit Symptomen wie Kopfschmerzen, unregelmäßigem Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit sowie Gelenk- und Muskelschmerzen einher. Der Krankheitsverlauf ist unterschiedlich und die Schwere der Erkrankung ist unterschiedlich. Wenn der Patient einmal dem Antigen ausgesetzt ist, heilt die Krankheit in 3 bis 4 Wochen aus. Wenn der Patient dem Antigen wiederholt ausgesetzt ist, tritt die Krankheit erneut auf und der Krankheitsverlauf kann Monate oder Jahre dauern. Die Läsionen können in die Schleimhaut eindringen und Nasenbluten und Hämoptyse verursachen. Eine Nierenbeteiligung verursacht Proteinurie und Hämaturie; schweres Nierenversagen ist die Haupttodesursache. Eine Invasion des Darms kann gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Steatorrhoe, blutigen Stuhl und akute Cholezystitis verursachen.

Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte eine Lungenentzündung und Knotenschatten, Pleuritis oder einen Pleuraerguss. Es kann in das Nervensystem eindringen und Symptome wie Kopfschmerzen, Diplopie, Wahnvorstellungen, geistige Verwirrung und sogar zerebrale Thrombosen und Lähmungen, Dysphagie, sensorische und/oder motorische Funktionsstörungen usw. verursachen. Zu den Herzschäden zählen Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und Perikarditis. Eine renale Kortexischämie kann zu starkem Bluthochdruck führen. Die häufigsten okulären Manifestationen einer systemischen Vaskulitis sind Episkleritis und Netzhautblutungen. Eine schmerzhafte Schwellung der Nebenhoden und Hoden kann Ausdruck einer Vaskulitis sein.

Diagnostische Kriterien:

1) Systemische Vaskulitis hat keine spezifischen klinischen Manifestationen. Ihre Manifestationen können bei Krankheiten wie Infektionen und Tumoren auftreten. Wenn sie jedoch nicht durch häufige Krankheiten erklärt werden kann, insbesondere wenn mehrere Systeme betroffen sind und die Indikatoren, die die akute Phase der Entzündung widerspiegeln (Blutsenkungsgeschwindigkeit, CRP usw.), abnormal sind, sollte das Vorhandensein einer Vaskulitis stark vermutet und weitere entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. SKLEN-klinische Manifestationen; S steht für Haut; K steht für Nieren; L steht für Lunge; E steht für Ohren, Nase und Rachen; N steht für Nerven; wenn die oben genannten drei Systeme betroffen sind, sollte eine Vaskulitis in Betracht gezogen werden

2) Bitte beachten Sie, dass die aktuellen Diagnosekriterien für Vaskulitis nur Klassifizierungskriterien sind. Weitere Einzelheiten finden Sie in den Diagnose- und Behandlungsrichtlinien der Chinesischen Gesellschaft für Rheumatologie.

3) Die Diagnose einer systemischen Vaskulitis erfordert eine umfassende Beurteilung auf der Grundlage klinischer Manifestationen, Labortests, pathologischer Biopsiedaten und Bildgebungsdaten, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Angiografie, CT/MRT usw., um die Art der Vaskulitis und das Ausmaß der Läsionen zu bestimmen.

Eine Vaskulitis sollte in Betracht gezogen werden, wenn Folgendes nicht erklärt werden kann:

Multisystemschäden, progressive Glomerulonephritis oder erhöhte Chromosomen- und Harnstoffwerte im Blut, wechselnde Schatten oder feste Schatten/Hohlräume in der Lunge;

Multiple Mononeuritis oder Polyneuritis; Fieber unbekannter Ursache; ischämische oder kongestive Symptome und Anzeichen; purpurfarbener Ausschlag oder Livedo reticularis; knotiger nekrotischer Ausschlag; Pulslosigkeit oder erhöhter Blutdruck; ANCA-positiv; AECA-positiv.