Dies ist die Aufgabe der roten Blutkörperchen.

Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist einer der Werte, die den Menschen bei Blutuntersuchungen am meisten Sorgen bereiten, doch die meisten Menschen verstehen nicht ganz, welche Rolle die roten Blutkörperchen dabei spielen. Tatsächlich besteht die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen im Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Daher steht der Wert der roten Blutkörperchen in direktem Zusammenhang damit, ob unser menschlicher Körper normal funktionieren kann.

1. Die Form und Anzahl der roten Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen sind sehr klein und haben einen Durchmesser von nur 7 bis 8 μm. Sie sind scheibenförmig, in der Mitte konkav und an den Rändern dicker. Es ist elastisch und plastisch und kann beim Durchgang durch Kapillare mit kleinerem Durchmesser seine Form verändern und nach dem Durchgang wieder seine ursprüngliche Form annehmen. Die normale Morphologie der roten Blutkörperchen ist in der Abbildung dargestellt.

Normale reife rote Blutkörperchen haben weder einen Zellkern noch Organellen wie den Golgi-Apparat oder Mitochondrien, sie erfüllen jedoch dennoch Stoffwechselfunktionen. Rote Blutkörperchen sind mit reichlich Hämoglobin gefüllt, das etwa 32 % des Zellgewichts ausmacht, 64 % bestehen aus Wasser und die restlichen 4 % sind Lipide, Zucker und verschiedene Dielektrika.

Die roten Blutkörperchen sind die am häufigsten vorkommenden Blutzellen im Blut. Sie liegen bei erwachsenen Männern im Durchschnitt bei 5 Millionen/mm3 und bei erwachsenen Frauen bei 4,2 Millionen/mm3. Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann sich durch äußere Einflüsse und das Alter verändern. Bei Hochplateausiedentieren und Neugeborenen kann die Rate über 6 Millionen/mm3 erreichen. Auch Menschen, die regelmäßig Sport treiben und körperlich aktiv sind, weisen eine höhere Anzahl roter Blutkörperchen auf. Der Hämoglobingehalt beträgt bei Männern 12–15 g/100 ml und bei Frauen 11–13 g/100 ml.

2. Physiologische Funktionen der roten Blutkörperchen

Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen besteht im Transport von O2 und CO2. Darüber hinaus spielen sie auch eine gewisse Pufferfunktion im Säure-Basen-Haushalt. Beide Funktionen werden durch das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen erfüllt. Wenn die roten Blutkörperchen platzen, wird Hämoglobin freigesetzt und im Plasma aufgelöst, wodurch die oben genannten Funktionen verloren gehen.

Hämoglobin (Hb) besteht aus Globin und Häm. Blut erscheint rot, weil es Häm enthält. Bei hohem Sauerstoffpartialdruck verbindet sich das Fe2+ in diesem Molekül mit Sauerstoff und bildet sauerstoffhaltiges Hämoglobin (HbO2); bei niedrigem Sauerstoffpartialdruck dissoziiert es vom Sauerstoff und setzt O2 frei, wodurch reduziertes Hämoglobin entsteht und die Funktion des Sauerstofftransports erfüllt wird (siehe Kapitel Atmung). Wenn Fe2+ im Hämoglobin zu Fe3+ oxidiert wird, nennt man es Methämoglobin und verliert die Fähigkeit, O2 zu transportieren. Die Affinität von Hämoglobin zu CO ist 210-mal größer als die zu Sauerstoff. Wenn die CO-Konzentration in der Luft zunimmt, verbindet sich Hämoglobin mit CO und verliert die Fähigkeit, O2 zu transportieren, was lebensbedrohlich sein kann. Dies wird als CO-Vergiftung (oder Kohlengasvergiftung) bezeichnet. Auch beim CO2-Transport spielt Hämoglobin eine wichtige Rolle.

3. Physiologische Eigenschaften der roten Blutkörperchen

1. Osmotische Fragilität (abgekürzt Fragilität) Unter normalen Bedingungen entspricht der osmotische Druck in den roten Blutkörperchen ungefähr dem osmotischen Druck des Plasmas, was für die Aufrechterhaltung der Morphologie der roten Blutkörperchen sehr wichtig ist. Wenn die roten Blutkörperchen des Körpers in eine isotonische Lösung (NaCl/0,9 %) gegeben werden, können sie ihre normale Größe und Form behalten. Werden rote Blutkörperchen allerdings in eine hypertonische NaCl-Lösung gegeben, entweicht Wasser aus den Zellen und die roten Blutkörperchen schrumpfen aufgrund des Wasserverlusts. Im Gegenteil: Wenn man die roten Blutkörperchen in eine hypotonische NaCl-Lösung gibt, dringt Wasser in die Zellen ein, die roten Blutkörperchen schwellen an und werden kugelförmig, sie können sogar anschwellen und platzen, und Hämoglobin wird in die Lösung freigesetzt (man nennt dies Hämolyse).

Normale menschliche rote Blutkörperchen wurden in Lösungen mit unterschiedlichen Konzentrationen (von 0,85 %, 0,8 % ... 0,3 % NaCl-Lösung) gegeben. In der 0,45 %-Lösung begannen einige der roten Blutkörperchen zu platzen, d. h. die obere Flüssigkeit erschien leicht rot. Wenn sich die roten Blutkörperchen in einer 0,35 %-igen oder niedrigeren NaCl-Lösung befanden, platzten alle. Klinisch wird eine 0,45 %ige bis 0,3 %ige NaCl-Lösung als der normale Bereich der Fragilität menschlicher roter Blutkörperchen (auch als Resistenz bezeichnet) angesehen. Wenn rote Blutkörperchen platzen, wenn sie in eine Lösung mit einer Konzentration von mehr als 0,45 % gegeben werden, deutet dies darauf hin, dass die roten Blutkörperchen sehr zerbrechlich sind und eine geringe Widerstandskraft haben. Wenn sie dagegen platzen, wenn sie in eine Lösung mit einer Konzentration von weniger als 0,45 % gegeben werden, deutet dies darauf hin, dass sie weniger zerbrechlich sind und eine hohe Widerstandskraft haben.

2. Schwebestabilität Unter Schwebestabilität versteht man die Eigenschaft der roten Blutkörperchen, im Plasma suspendiert zu bleiben und nicht so leicht abzusinken. Geben Sie das mit dem Antikoagulans vermischte Blut in ein Erythrozytensedimentationsröhrchen und lassen Sie es senkrecht stehen. Nach einer gewissen Zeit sinken die roten Blutkörperchen aufgrund ihres spezifischen Gewichts allmählich ab. Die Distanz, die die roten Blutkörperchen pro Zeiteinheit sedimentieren, wird als Erythrozytensedimentationsrate (kurz BSG) bezeichnet. Die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion wird als Maß für die Stabilität einer Erythrozytensuspension verwendet. Am Ende der ersten Stunde sollte die BSG eines normalen Mannes 3 mm nicht überschreiten und die einer normalen Frau 10 mm nicht. Während einer Schwangerschaft, bei aktiver Tuberkulose, rheumatischem Fieber und bei Patienten mit bösartigen Tumoren kann die BSG beschleunigt sein. Die klinische Untersuchung der Blutsenkungsreaktion ist für die Diagnose und Prognose von Erkrankungen hilfreich.

Einige glauben, dass die Stabilität einer Erythrozytensuspension dadurch bedingt ist, dass die Oberfläche der Erythrozyten eine negative Ladung trägt. Da sich gleichartige Ladungen gegenseitig abstoßen, aggregieren Erythrozyten nicht so leicht und weisen daher eine bessere Suspensionsstabilität auf. Wenn die positiv geladenen Proteine ​​im Plasma zunehmen, werden sie von roten Blutkörperchen adsorbiert, wodurch deren Oberflächenladung verringert wird. Dies fördert die Aggregation und Stapelung von roten Blutkörperchen, verringert das Verhältnis von Gesamtoberfläche zu Volumen, verringert die Reibung und beschleunigt die Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion hängt hauptsächlich von der Art und dem Gehalt des Plasmaproteins ab.