Was sind die Symptome eines fulminanten Hepatitis-ähnlichen Syndroms?

Das fulminante Hepatitis-Syndrom, einschließlich akuter Schwangerschaftsfettleber oder durch Tetracyclin verursachter toxischer Hepatitis, äußert sich im Allgemeinen durch Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen oder Fieber, Gelbsucht und andere unerwünschte Symptome.

1. Akute Fettleber in der Schwangerschaft

Die meisten Patientinnen sind Erstgebärende im Alter von 20 bis 30 Jahren. In der Spätschwangerschaft (36. bis 40. Woche) entwickeln sie plötzlich Gesichtsödeme, Proteinurie und Bluthochdruck, gefolgt von Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und Blutungsneigung, fortschreitender Gelbsucht, Bewusstseinsstörungen, deutlich erhöhten Bilirubinwerten im Blut, negativem Bilirubin im Urin, keinem Anstieg des ALT-Werts im Blut und häufig Hypoglykämie. Die Sterblichkeitsrate liegt bei 70 bis 80 Prozent. Todesursachen können akutes Leber- und Nierenversagen, tödliche Hypoglykämie, DIC, hämorrhagische Pankreatitis und gastrointestinale Blutungen sein.

2. Akute Fettleber durch Tetracyclinvergiftung

Die Einnahme großer Mengen von Tetracyclin-Antibiotika kann eine akute Fettleber verursachen, sie kommt jedoch häufiger bei schwangeren Frauen vor. Zu den pathologischen Manifestationen zählen diffuse Fettdegeneration, hepatozelluläre Nekrose und Cholestase. Zu den klinischen Manifestationen zählen plötzliches Fieber, Gelbsucht und Bewusstseinsstörungen.

3. Reye-Syndrom

Auch als Enzephalopathie und Fettlebersyndrom bekannt, bezieht es sich auf Hirnödeme und Fettablagerungen in Organen wie Leber und Nieren, die durch Viren, Vergiftungen und Stoffwechselstörungen verursacht werden. Klinisch äußern sich die Symptome in Form von erkältungsähnlichen Vorzeichen, denen 2 bis 3 Wochen später häufiges Erbrechen und starke Kopfschmerzen folgen, gefolgt von Syndromen wie Leberschäden und Bewusstseinsstörungen.