Was ist die beste Behandlung für Leberzysten?

Die beste Behandlung von Leberzysten hängt tatsächlich von der Größe der Zyste und davon ab, ob Komplikationen auftreten. Wenn die Zyste platzt, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um die Möglichkeit einer Bösartigkeit auszuschließen.

1. Die Behandlung von Leberzysten sollte von ihrer Größe, Art und dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen abhängen. Bei einem Durchmesser von 5 cm und Kompressionssymptomen kann zur Linderung der Kompressionssymptome eine Punktion und Flüssigkeitsentnahme unter Ultraschallkontrolle durchgeführt werden. Allerdings wächst die Zyste bald nach dem Ablassen der Flüssigkeit erneut, so dass eine wiederholte Drainage erforderlich ist. Diese Methode ist einfach durchzuführen und erfordert keine Laparotomie. Sie ist immer noch eine praktikable Behandlungsmethode für Patienten mit riesigen Leberzysten, die eine Operation nicht vertragen. Wenn die Zyste infiziert ist, wird eine externe Drainage empfohlen.

2. Wenn Komplikationen wie Zystenruptur, Zystenstieltorsion, intrazystische Blutungen oder eine große Zyste auftreten, die benachbarte Organe komprimiert und das Essen beeinträchtigt, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Die Zyste sollte während der chirurgischen Behandlung so vollständig wie möglich entfernt werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte eine subtotale Entfernung oder mindestens 1/3 der Zystenwand durchgeführt werden, damit die Zystenflüssigkeit in die Bauchhöhle abfließen kann. Wenn Galle in die Zystenhöhle eindringt, ist dieser chirurgische Eingriff nicht möglich und es kann eine Zystenjejunostomie durchgeführt werden. Während der Operation sollte eine Angiographie durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Verbindung besteht. Wenn die Zyste multilokulär ist, sollten ihre Trennwände vor der Drainage so weit wie möglich entfernt werden. Bei der pathologischen Untersuchung der Zystenwand sollte sorgfältig darauf geachtet werden, bösartige Veränderungen auszuschließen.

3. Symptome

1. Gastrointestinale Symptome

Wenn die Zyste größer wird und auf Magen, Zwölffingerdarm und Dickdarm drückt, kann dies zu Symptomen wie Völlegefühl nach dem Essen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen führen.

2. Bauchschmerzen

Große, schwere Zysten können ein unangenehmes Völlegefühl, dumpfe Schmerzen oder ein leichtes, dumpfes Ziehen im Oberbauch verursachen. Plötzlich auftretende starke Schmerzen oder Symptome und Anzeichen einer Bauchfellentzündung können auf Komplikationen wie eine Zystenblutung oder einen Zystenbruch hinweisen und auch Schüttelfrost und Fieber verursachen.

3. Bauchmasse

Bei vielen Patienten ist die Entdeckung einer abdominalen Masse das erste Anzeichen.

4. Gelbsucht

Zysten in der Nähe der Leberpforte, die den Lebergang oder den Gallengang komprimieren, können eine leichte Gelbsucht verursachen, die seltener auftritt, nämlich nur in etwa 5 % der Fälle.