Ab welcher Kreatinin-Menge ist eine Urämie zu erwarten? Patienten sollten wissen

Je höher der Kreatininspiegel, desto stärker ist die Nierenfunktion des Patienten beeinträchtigt. Wenn der Kreatininspiegel einen bestimmten Wert erreicht, entwickelt sich eine Urämie. Generell gilt: Wenn der Kreatininspiegel über 707 umol/l liegt, ist die Nierenfunktion des Patienten ernsthaft beeinträchtigt und es entwickelt sich eine Urämie.

1. Kompensationsstadium der Niereninsuffizienz:

Unter der Annahme, dass die gesamte Nierenfunktion im Normalzustand 100 % beträgt, beträgt die GFR in diesem Stadium 35 bis 70 % des Normalwerts (die Kreatinin-Clearance wird klinisch häufig zur Darstellung der GFR verwendet). Obwohl die Nierenreservekapazität zu diesem Zeitpunkt verringert ist, kann die Nierenfunktion immer noch die Stabilität der inneren Umgebung des Körpers aufrechterhalten. Es gibt keine klinischen Symptome und keine Azotämie (dh normales Blutkreatinin). Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass es zu Überschneidungen zwischen den Stadien kommen kann, wenn die Stadien einfach nach der Kreatinin-Clearance unterteilt werden. Der Blutkreatininwert in diesem Stadium beträgt: 133 mm177 umol/l.

2. Dekompensierte Niereninsuffizienz:

Auch als Azotämiestadium oder kurz Niereninsuffizienz bekannt, ist es der Auftakt zu chronischem Nierenversagen. Zu diesem Zeitpunkt ist die glomeruläre Filtrationsrate auf die normalen 21 bis 35 % reduziert und die Fähigkeit der Niere, das innere Milieu des Körpers aufrechtzuerhalten, ist etwas beeinträchtigt. Es kann zu unterschiedlich starker Azotämie, leichter Schädigung der Nierenkonzentrationsfunktion (Polyurie und Nykturie) und leichter Anämie kommen. Unter normalen Umständen gibt es keine offensichtlichen klinischen Symptome und es kann leicht ignoriert werden. Zu diesem Zeitpunkt beträgt der Kreatininwert: 177 mm442umol/l.

3. Stadium des Nierenversagens:

Wenn die GFR auf 11 bis 20 % des Normalwerts absinkt, ist das innere Milieu des Körpers seit langem und kontinuierlich abnormal, mit erheblicher Azotämie und Anämie; offensichtliche Konzentrationsstörung (isotonischer Urin, Nykturie) sowie Wasser- und Elektrolytstörungen, wie leichte oder mittelschwere metabolische Azidose, Wassereinlagerung, Hypokalzämie, Hyperphosphatämie usw., im Allgemeinen ohne Hyperkaliämie. Es können leichte gastrointestinale, kardiovaskuläre und zentralnervöse Symptome auftreten. Zu diesem Zeitpunkt beträgt der Kreatininwert: 442 mm707 umol/l.

4. Urämiestadium:

Das heißt, das Spätstadium des Nierenversagens. Wenn sich das oben genannte Nierenversagenstadium weiter entwickelt, beträgt die verbleibende GFR nur noch weniger als 10 % des Normalwerts, und die Urämiesymptomgruppe tritt auf, die sich durch deutlichere klinische Manifestationen des Nierenversagens und schwere Symptome verschiedener Systeme äußert, insbesondere Symptome des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems. Serumkreatinin > 707 µmol/l, schweres Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten und häufig offensichtliche metabolische Azidose.