Mit diesen Abführmitteln gibt es keine Verstopfung, die nicht geheilt werden kann

Machen Sie sich im Klinikalltag oft Sorgen um den Stuhlgang Ihrer Patienten? Der Patient kann nicht Stuhlgang haben und ist noch ängstlicher als Sie. Wie sollten wir Abführmittel für spezielle Gruppen wie ältere Menschen, Diabetiker, Schwangere und Kinder auswählen? Es gibt 8 Haupttypen von Abführmitteln zur Behandlung funktioneller Verstopfung, nämlich Füllstoff-Abführmittel, osmotische Abführmittel, stimulierende Abführmittel, Gleitmittel, Prokinetika, Sekretagoga, Zäpfchen-Abführmittel und Probiotika. Schauen wir uns jedes davon genauer an.

Quellbildende Abführmittel

Einschließlich Weizenkleie, Glucomannan usw. Dabei handelt es sich um großmolekulare Substanzen, die vom Darm nicht absorbiert werden. Sie wirken abführend, indem sie Wasser absorbieren und so den Wassergehalt und das Volumen des Stuhls erhöhen. Es wird hauptsächlich bei Patienten mit leichter Verstopfung angewendet, insbesondere bei älteren Menschen.

Weizenzellulose

Dosierung und Verabreichung:

Erwachsene: 3,5 g auf einmal, 2 bis 3 Mal täglich, mindestens 1 Woche lang, dann schrittweise Reduzierung der Dosis auf 2 oder 1 Mal täglich; das Arzneimittel sollte jeden Morgen eingenommen werden.

Kinder über 6 Monate: jeweils 1,75 g, 1 bis 2 Mal täglich für mindestens 1 Woche, dann schrittweise Reduzierung der Dosis auf einmal täglich; das Arzneimittel sollte jeden Morgen eingenommen werden.

Es kann mit Essen oder Trinken eingenommen werden. Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie es jedes Mal mit etwa 200 ml Flüssigkeit einnehmen.

Glucomannan

Dosierung und Verabreichung:

Erwachsene: 0,6–1,2 g auf einmal, dreimal täglich.

Kinder: 0,3–0,6 g auf einmal, dreimal täglich. Die erste Dosis kann verdoppelt werden.

Nach Eintritt der Wirkung beträgt die Erhaltungsdosis 0,9 bis 1,8 g pro Tag, die auch auf einmal eingenommen werden kann. Auf nüchternen Magen mit 150 ml warmem Wasser einnehmen.

Bei Diabetes und Hyperlipidämie nehmen Sie dreimal täglich jeweils 0,9–1,2 g ein.

Tipps:

Damit das Medikament seine Wirkung entfaltet, sollte es mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden.

Osmotische Abführmittel

Einschließlich Disaccharidpräparaten, salzhaltigen Abführmitteln und Polyethylenglykol.

(1) Disaccharid-Zubereitungen

Nicht absorbierte Zucker können das Stuhlvolumen in der Darmhöhle erhöhen und die Darmperistaltik anregen. Es kann im Dickdarm in Milchsäure und Essigsäure zerlegt werden und fördert so das Wachstum physiologischer Bakterien.

Lactulose

Wird zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Verstopfung verwendet. Hohe Dosen sollten bei Patienten mit Diabetes mit Vorsicht angewendet werden.

Dosierung und Verabreichung:

Nehmen Sie einmal täglich 10 bis 20 g oral ein. Es kann 24 bis 48 Stunden dauern, bis die Wirkung eintritt. Bei Bedarf auf 40 g pro Tag erhöhen.

(2) Salzhaltige Abführmittel

Durch eine unvollständige Resorption im Darm kann Wasser in das Darmlumen sickern. Eine Überdosierung kann zu Elektrolytstörungen führen und sollte bei älteren Menschen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.

Magnesiumsulfat

Dosierung und Verabreichung:

Kristallines Pulver: 5-20 g auf einmal, morgens auf leeren Magen eingenommen, gleichzeitig 100-400 ml Wasser trinken oder vor der Einnahme in Wasser auflösen

Lösung: Jeweils 10–40 ml, morgens auf leeren Magen einnehmen.

(3) Polyethylenglykol

Es wird nach oraler Verabreichung nicht vom Darm aufgenommen oder verstoffwechselt, kann aber Feuchtigkeit aus dem Darm aufnehmen. Es enthält weder Salz noch Zucker, hat kaum Nebenwirkungen und ist für ältere Menschen und Kinder ab 8 Jahren geeignet.

Polyethylenglykol

Dosierung und Verabreichung:

Nehmen Sie 1 bis 2 Mal täglich jeweils 10 g oder einmal täglich 20 g ein. Den Inhalt jedes Beutels in einem Glas Wasser auflösen.

Stimulierende Abführmittel

Dazu gehören Bisacodyl, Phenolphthalein, Anthrachinone (pflanzliche Abführmittel wie Rhabarber, Sennesblätter und Aloe Vera) und Rizinusöl. Es wirkt auf das enterische Nervensystem, steigert die Darmmotilität und stimuliert die Darmsekretion, verringert die Resorption und fördert die Darmentleerung.

Diese Art von Abführmittel neigt zu Nebenwirkungen wie Arzneimittelabhängigkeit und Elektrolytstörungen und kann bei langfristiger Anwendung auch zu irreversiblen Nervenschäden im Darm führen. Die langfristige Einnahme von Anthrachinon-Abführmitteln kann eine Melanose des Dickdarms verursachen. In Tierversuchen wurde zudem festgestellt, dass Phenolphthalein möglicherweise krebserregend wirkt.

Anwendbare Bevölkerungsgruppe: unheilbar kranke Patienten oder Patienten, die auf Ernährungsumstellungen oder osmotische bzw. Masseabführmittel nicht reagiert haben.

Bisacodyl

Dosierung und Verabreichung:

5–10 mg, einmal täglich, oral. Nicht zusammen mit Milch oder Antazida einnehmen.

Tipps:

Es wird die kurzfristige, intermittierende Einnahme stimulierender Abführmittel empfohlen.

Gleitmittel-Abführmittel

Das repräsentative Medikament ist Paraffinöl, das früher das Hauptbehandlungsmittel bei chronischer Verstopfung und Stuhlinkontinenz war. Es wurde mittlerweile größtenteils durch osmotische Abführmittel ersetzt.

Paraffinöl

Schmiert und stimuliert die Darmschleimhaut, macht den Stuhl weicher und erleichtert den Durchgang. Nehmen Sie es nicht über einen längeren Zeitraum ein, da es sonst leicht zu einer Malabsorption der fettlöslichen Vitamine führt und die Aufnahme von Kalzium und Phosphor beeinträchtigt wird.

Prokinetische Medikamente

Es wirkt auf die Nervenenden im Darm, setzt Motilitätsneurotransmitter frei, wirkt hemmenden Neurotransmittern entgegen oder wirkt direkt auf die glatte Muskulatur, um die Darmmotilität zu steigern, und hat eine gute Wirkung bei Verstopfung mit langsamer Übertragung.

Prucaloprid

Zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung bei erwachsenen Frauen, bei denen Abführmittel nicht anschlagen, und von opioidbedingter Verstopfung bei Patienten mit chronischen Schmerzen (nicht Krebs).

Dosierung und Verabreichung:

Kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden, 2 mg, einmal täglich, oral.

Tipps:

Es ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und schweren entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen kontraindiziert. Nicht empfohlen für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren.

Sekretagogen

Einschließlich Lubiproston und Linaclotid, die die Darmsekretion anregen und den Stuhlgang fördern können. In unserem Land ist es noch nicht verfügbar.

Zäpfchen als Abführmittel

Es stimuliert die Magen-Darm-Reflexe, stimuliert die Peristaltik des Rektums, um den Stuhlgang zu fördern, und wirkt als Gleitmittel. Es eignet sich für die vorübergehende Anwendung bei Patienten mit Schwierigkeiten beim Stuhlgang und geringem Stuhldrang sowie bei Patienten mit trockenem Stuhl und Stuhlverstopfung.

Einlauf

Dosierung und Verabreichung:

Nehmen Sie die Kappe vom Behälter ab, tragen Sie ein wenig Fett auf, führen Sie ihn langsam in den Anus ein und drücken Sie das Arzneimittel anschließend in den Enddarm.

Erwachsene nehmen jeweils 1 Stick, Kinder jeweils 0,5 Stick.

Probiotika

Es reguliert die Mikroökologie des Darms und hemmt die Vermehrung pathogener Bakterien. Es ist für Jung und Alt geeignet. Es sollte nicht in Kombination mit Antazida, antibakteriellen Arzneimitteln und Arzneimitteln mit Adsorptionswirkung wie Wismutmitteln, Montmorillonitpulver usw. verwendet werden.

Faktoren, die Verstopfung verursachen können

1. Weniger essen oder der Nahrung fehlen Ballaststoffe oder Wasser, was die Stimulation der Dickdarmbewegung verringert.

2. Normale Stuhlgewohnheiten werden durch Arbeitsstress, schnelles Lebenstempo, Veränderungen der Arbeitsart und -zeit sowie psychische Faktoren gestört.

3. Verursacht durch eine Motilitätsstörung des Dickdarms, die beim Reizdarmsyndrom häufig auftritt, wird sie durch Krämpfe des Dickdarms und des Sigmas verursacht. Neben Verstopfung treten auch Bauchschmerzen oder Blähungen auf. Bei einigen Patienten können Verstopfung und Durchfall abwechselnd auftreten.

4. Eine unzureichende Spannung der Bauch- und Beckenmuskulatur führt dazu, dass die Kraft für die Defäkation nicht ausreicht, wodurch die Ausscheidung des Stuhls aus dem Körper erschwert wird.

5. Der Missbrauch von Abführmitteln führt zu Arzneimittelabhängigkeit und Verstopfung.

6. Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund körperlicher Schwäche, Bewegungsmangel, Darmkrämpfen oder aufgrund eines verlängerten Dickdarms.