Welche Funktion hat ein temporärer Herzschrittmacher?

Jeder weiß, dass es zwei Arten von Herzschrittmachern gibt: temporäre und permanente. Im Vergleich zu permanenten Herzschrittmachern wissen die Leute jedoch weniger über temporäre Herzschrittmacher. Dies hängt damit zusammen, dass ihre klinische Anwendung nicht so umfangreich ist wie die von permanenten Herzschrittmachern. Manche Freunde wissen nicht einmal, für welche Art von Krankheiten temporäre Herzschrittmacher erforderlich sind, geschweige denn, welche Rolle temporäre Herzschrittmacher spielen.

Es gibt zwei Hauptindikationen für die vorübergehende Implantation eines Herzschrittmachers: eine Notfallstimulation (normalerweise bei akutem Herzinfarkt) oder eine elektive Stimulation. Über die Indikationen zur vorübergehenden Herzschrittmacherimplantation besteht jedoch kein Konsens. Die meisten Meinungen basieren eher auf klinischer Erfahrung als auf klinischen Studien. Viele Patienten weisen eine Bradykardie auf. Eine schützende unterstützende Pflege und die Behandlung der Ursache sind die geeignetsten Behandlungsstrategien.

Wirkung

Bei jedem Patienten mit akuten hämodynamischen Veränderungen aufgrund von Bradykardie und/oder vorübergehender Asystolie sollte die vorübergehende Implantation eines Herzschrittmachers in Betracht gezogen werden. Bei den meisten Patienten tritt dies wahrscheinlich während eines akuten Herzinfarkts auf. Ein anteriorer Herzinfarkt mit komplettem AV-Block weist üblicherweise auf eine schlechte Prognose und die Notwendigkeit einer Herzschrittmachertherapie hin, während ein inferiorer Herzinfarkt mit komplettem AV-Block üblicherweise reversibel ist, einen schmalen QRS-Komplex aufweist und auf Atropin anspricht.

Die Richtlinien des American College of Cardiology (AHA) zur Behandlung eines akuten Herzinfarkts enthalten eine Indikationsklassifizierung, die auf dem Nutzen der Herzschrittmacherimplantation und nicht auf der Infarktstelle basiert. Die Indikationen für eine vorübergehende transvenöse Stimulation im Notfall sind: akuter Herzinfarkt, Herzstillstand, symptomatische Bradykardie (Sinusbradykardie mit Hypotonie, AV-Block Typ II mit Hypotonie, keine Reaktion auf Atropin), bifaszikulärer Block (BBB oder RBBB mit LAHB/LPHB), AV-Block Typ II, neuer oder altersunabhängiger bifaszikulärer Block mit AV-Block Typ I, Bradykardie ohne akuten Herzinfarkt, AV-Block Typ II oder AV-Block Typ III mit hämodynamischen Veränderungen oder Synkope in Ruhe sowie ventrikuläre Tachykardie als Folge einer Bradykardie.

Das Auftreten einer Bradykardie während einer Thrombolysetherapie stellt häufig ein Dilemma dar: Soll mit der Thrombolysetherapie vor oder nach der Installation eines temporären Schrittmachers begonnen werden? Zuerst muss eine thrombolytische Therapie eingeleitet werden, und die Therapie darf nicht verschoben werden, bis ein temporärer Stimulator installiert ist. Wenn die Bradykardie nicht auf eine medikamentöse Therapie (z. B. Atropin, Isoproterenol) anspricht, sollte zur Vorbereitung der Thrombolysetherapie ein temporärer Herzschrittmacher eingesetzt werden. Wenn nach Beginn der Thrombolysetherapie eine hämodynamisch signifikante Bradykardie weiterhin besteht, sollte vorübergehend ein Herzschrittmacher eingesetzt werden.

Ich glaube, dass Sie durch die Analyse in diesem Artikel wissen müssen, was der temporäre Herzschrittmacher bewirkt. Tatsächlich kann der temporäre Herzschrittmacher zusätzlich zu den oben genannten Situationen auch in einigen Situationen verwendet werden, beispielsweise bei langsamem Herzschlag aufgrund eines Traumas. Der temporäre Herzschrittmacher kann entfernt werden, nachdem die gefährliche Phase der Krankheit vorüber ist.