Ist eine Inversion des Fußes schwerwiegend?

Klumpfüße treten überwiegend bei Säuglingen auf. Da es sich bei dieser Krankheit um eine angeborene Erkrankung handelt, hängt sie in hohem Maße von der Nährstoffaufnahme des Babys im Mutterleib ab. Deshalb sollten Eltern bei der Pflege ihres Babys darauf achten, ob ein Inversionsfuß vorliegt, denn je früher die Inversion behandelt wird, desto wahrscheinlicher ist eine Heilung. Ist eine Fußinversion bei Babys gefährlich?

Bei der Varusdeformität handelt es sich um eine Subluxation des Kalkaneo-Vavikulargelenks, die den Fuß in einer adduzierten, supinierten und Varusposition fixiert. Neugeborene haben auf einer oder beiden Seiten kleinere Fersen, der Vorderfuß ist adduziert und nach innen gekrümmt, die Hautfalten an der Innenseite des Fußes nehmen zu, die Außen- und Rückseite des Fußes sind gedehnt und dünner und die Ferse kann nicht wie ein Hufeisen flach gelegt werden. Dies ist eine angeborene Klumpfußdeformität. Eine Fußinversion (Externalisierung) wird meist dadurch verursacht, dass die Füße des Fötus in der Gebärmutter unter Druck stehen und sich über einen langen Zeitraum in einer abnormalen Haltung befinden, was zu einer abnormalen Form führt. Es gibt genetische Faktoren und es handelt sich um eine polygene Vererbung.

Bei den meisten Kindern verläuft die Erkrankung nur leicht. Die Deformation und Fehlstellung der Füße lässt sich nach der Geburt problemlos beheben. Eine Behandlung ist nicht erforderlich und die Prognose ist sehr gut. In schweren Fällen kann es vorkommen, dass der Patient in einer abnormalen Haltung verharrt und dadurch das Gehen behindert. Gesundheit, Intelligenz und Lebenserwartung der Kinder sind im Allgemeinen normal.

behandeln

Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach der Geburt beginnen. Die manuelle Korrektur ist für die Neugeborenenperiode geeignet. Die manuelle Korrektur sollte sanft erfolgen. Eine Hand fixiert die Ferse und die andere Hand korrigiert die Adduktion des Vorfußes. Korrigieren Sie dann nacheinander die Inversion und den Spitzfuß. Verwenden Sie nach der Korrektur Klebeband, um die korrigierte Position zu fixieren und beizubehalten. Zehenansatz und Vorfuß sollten gepolstert sein, auch Ferse, Innenknöchel- und Kniegelenke sollten geschützt werden. Die Behandlung dauert etwa 6 bis 10 Wochen. Säuglinge ab 6 Monaten können nach der manuellen Korrektur mit einem langen Beingips in der korrigierten Position fixiert werden. Der Pflasterwechsel erfolgt einmal im Monat, was etwa 9 bis 12 Monate dauert. Bei der Gipsfixierung ist darauf zu achten, dass es nicht zu Kompressionen und Durchblutungsstörungen kommt. Um den therapeutischen Effekt zu verstärken, sollte beim Gehen des Kindes die Fersenaußenseite um ca. 0,5 cm angehoben werden. Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren können operativ behandelt werden. Dabei lassen sich zwei Hauptkategorien unterscheiden:

(1) Zur Weichteilchirurgie gehören die Verlängerung der Achillessehne und die Einschnitte in die hintere Sprunggelenkkapsel zur Korrektur der Spitzfußdeformität, das Lösen der medialen Weichteile zur Korrektur der Fußinversion und die Sehnentransposition zur Aufrechterhaltung des Fußmuskelgleichgewichts.

(2) Die Knochenchirurgie eignet sich für Kinder ab 10 Jahren und umfasst verschiedene Osteotomien und Arthrodesen des Fußes, um Deformitäten zu korrigieren und Gelenke zu stabilisieren. Da es viele Arten von Operationen zur Behandlung des angeborenen Klumpfußes gibt und diese in ihrer Wirkung unterschiedlich ausfallen, müssen Ärzte ihre Entscheidungen häufig auf der Grundlage der spezifischen Umstände des Kindes treffen. Das Prinzip der Operation besteht darin, alle pathologischen Weichteilkontraktionen, die eine Korrektur behindern, zu entfernen oder zu lösen. Wie zum Beispiel Achillessehnenverlängerung, Plantarfaszienfreisetzung usw. Neben der posteromedialen Weichteilfreisetzung können bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren auch eine Kalkaneusosteotomie, eine Kalkaneokubitalgelenkfusion, eine Sehnenverlagerung, eine Kuboidkeilosteotomie usw. durchgeführt werden. Wenn das Kind nach dem 12. Lebensjahr immer noch Fußschmerzen, Funktionsbeeinträchtigungen und schwere Deformitäten hat, kann eine Dreifachgelenkfixierung durchgeführt werden. Nach der Operation sollte 3 Monate lang ein kurzer Beingips getragen werden, bis der Knochen verheilt ist und das Kind laufen kann. Kinder mit angeborenem Klumpfuß haben eine schwache Dorsalflexions- und Eversionsmuskelkraft. Eine Sehnentransplantation kann die Muskelkraft ausgleichen. Zu den für eine Transplantation verfügbaren Sehnen gehören der vordere und der hintere Tibialis-Muskel. Theoretisch kann eine Transplantation des hinteren Tibialis nicht nur die Eversionsmuskelkraft stärken, sondern auch die Dorsalmuskelkraft. Klinische Beobachtungen zeigen jedoch, dass die Nachteile einer Transposition des vorderen Tibialis-Muskels darin bestehen, dass der hintere Tibialis-Muskel relativ kurz ist, ein komplizierter chirurgischer Eingriff erfolgt und an der Stelle, an der er durch die Membrana interossea tibiafibula vor dem Knöchel verläuft, leicht verklebt wird, wodurch die Sehne nach der Transposition unwirksam wird; nach einer Transposition des vorderen Tibialis-Muskels tritt häufig eine offensichtliche Valgusdeformität des Fußes auf. Daher befürworten wir die Transposition des Musculus tibialis anterior zum dritten Keilbein, es sei denn, die Muskelgruppe des Musculus tibialis anterior ist vollständig gelähmt und der Musculus tibialis posterior wird zur Wiederherstellung der Dorsalflexions- und Eversionsfunktion des Fußes verwendet.