Symptome einer viralen Gelbsucht

Gelbsucht ist eng mit Lebererkrankungen verbunden. Diese Art von Gelbsucht unterscheidet sich von Neugeborenengelbsucht. Neugeborenengelbsucht ist ein Prozess, der nach der Geburt auftreten muss, und es handelt sich auch um einen normalen Stoffwechselprozess. Viele Erwachsene leiden jedoch an Gelbsucht, die meist auf Lebererkrankungen zurückzuführen ist. Sie steht hauptsächlich mit Leber- und Gallensteinen des Patienten, medikamentenbedingter Hepatitis und viraler Gelbsucht im Zusammenhang. Vor der Behandlung muss die Ursache gefunden werden.

Bei einer ikterischen Virushepatitis muss von folgenden Erkrankungen abgegrenzt werden:

(1) Infektiöse Mononukleose: Diese Patienten weisen Fieber, Pharyngitis, oberflächliche Lymphadenopathie, erhöhte periphere Blutleukozytose und atypische Lymphozyten (> 10 %) auf. Die Diagnose kann durch einen positiven Serum-Heterophile-Agglutinationstest und einen positiven Epstein-Barr-Virus-Antikörper und Immunglobulin M bestätigt werden.

(2) Leptospirose: In Endemiegebieten muss zunächst diese Erkrankung ausgeschlossen werden. In der Vorgeschichte gab es Kontakt mit infiziertem Wasser, hohes Fieber in Verbindung mit deutlichen Schmerzen im Musculus gastrocnemius, oberflächliche Lymphadenopathie, Blutungsneigung in Haut und Schleimhäuten, Nierenschäden, Leukozytose sowie positive rote Blutkörperchen, Protein und Zylinder im Urin. Bei einem Erregernachweis im Blut und Urin sowie einem positiven Serum-Leptospira-Agglutinations- und Lysetest ist eine Abgrenzung zu einer Hepatitis möglich.

(3) Arzneimittelinduzierte Hepatitis: Die Einnahme von Medikamenten wie Chlorpromazin, Indomethacin, Phenobarbital, Sulfonamiden, Para-Aminosalicylsäure, Carbarson usw. in der Vorgeschichte kann eine toxische Hepatitis verursachen. Zu diesem Zeitpunkt sind keine gastrointestinalen Symptome erkennbar, es besteht kein Fieber, bevor Gelbsucht auftritt, die Serum-Alanin-Aminotransferase ist offensichtlich erhöht, aber die Flockungsreaktion ist normal usw., was zur Identifizierung verwendet werden kann.

(4) Gallensteine: treten häufiger bei Frauen mittleren Alters auf, oft mit einer Vorgeschichte wiederkehrender akuter Bauchkoliken, die in die Schultern und den Rücken ausstrahlen. Gelbsucht ist mit intermittierenden Anfällen von Bauchschmerzen verbunden. Alkalische Phosphatase, Cholesterin, γ-Glutamyltranspeptidase usw. sind erhöht und bei der Cholangiographie können Steine ​​sichtbar sein.

(5) Pankreas- und Gallenblasentumoren: treten häufiger bei älteren Menschen auf. Der Pankreaskopfkrebs entwickelt sich langsam, während sich der Gallengangkrebs schleichend entwickelt. Die Patienten magern zusehends ab, die Schmerzen im Ober- und Mittelbauch werden immer schlimmer und die Gelbsucht verschlimmert sich zunehmend. Erhöhte alkalische Phosphatase, Cholesterin und 7-Glutamyltranspeptidase. Mittels Ultraschall-, CT- und MRT-Untersuchungen lassen sich Tumoren, eine vergrößerte Gallenblase oder erweiterte Gallengänge feststellen und so die Diagnose bestätigen.

(6) Sonstiges: Es muss sorgfältig zwischen dieser Krankheit und Leberabszessen, Rückfallfieber, Sepsis usw. unterschieden werden.