Hautnervenschäden

Mit dem Nervus cutaneus ist der Nervus cutaneus gluteus superior gemeint, der den meisten Menschen im Leben eigentlich unbekannt ist. Aber dieser Nerv kontrolliert unser tägliches Leben. Wenn der Hautnerv beschädigt ist, kann unser tägliches Stehen und Gehen bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt sein und wir können nicht normal arbeiten. Unter welchen Umständen wird der Hautnerv geschädigt? Wie gehe ich mit unterschiedlichen Einflussfaktoren um?

1. Ätiologie und Pathologie

Durch die Dissektion wurde bestätigt, dass der Nervus gluteus superior keine Rillenstruktur aufweist. Wenn die Rückenhautmuskulatur über einen längeren Zeitraum angespannt ist, wird ein Teil des Nervs oder des Faserbündels, das über dem Beckenkamm verläuft, leicht abgenutzt, was zu Ödemen und Stauungen führt. Der Nerv wird dicker und das umgebende Weichgewebe entwickelt eine aseptische Entzündung, Stauung und Schwellung, was Schmerzen verursacht. Dies ist eine pathologische Veränderung einer Verletzung des Nervus gluteus superior.

Klinische Symptome

Die Hauptsymptome einer Verletzung des Nervus cutaneus gluteus superior sind Schmerzen in der betroffenen Seite der Taille und des Gesäßes, die kribbeln, stechend und reißend sind. Es können Schmerzen oberhalb des Knies auf der Rückseite des Oberschenkels auftreten, jedoch nicht oberhalb des Knies. In der akuten Phase sind die Schmerzen stärker, das Beugen ist eingeschränkt und das Aufsetzen ist schwierig. Beim Wechsel von einer sitzenden in eine stehende Position muss sich der Patient an anderen oder Gegenständen festhalten. Der Patient klagt häufig darüber, dass der Schmerz tief sitzt, der Bereich verschwommen ist und es keine offensichtliche Verteilungsgrenze gibt. Bei der Untersuchung ist 2 bis 3 cm innerhalb der höchsten Stelle des Beckenkamms ein „schnurartiger“, harter Gegenstand zu ertasten, der deutlich schmerzempfindlich ist und ein Gefühl von Taubheit und Schwellung verspürt. Der Test zum Anheben der gestreckten Beine war positiv, es waren jedoch keine radikulären Symptome vorhanden.

2. Behandlungsmethoden

Eine Verletzung des Nervus cutaneus gluteus superior wird überwiegend konservativ behandelt. In der akuten Phase können Schmerzpunktblockaden oder lokale Manipulationen zur Behandlung eingesetzt werden, mit schnellen Erfolgen. Die lokale Blockade erfolgt mit 4 ml 2%igem Procain, angereichert mit 12,5 mg Solon, 1 bis 2 Mal pro Woche, 3 bis 4 Mal als Kur, mit guter analgetischer Wirkung. Die manuelle Therapie basiert auf den Oberflächenprojektionspunkten oder empfindlichen Punkten des Nervus cutaneus gluteus superior. Der Patient wird gebeten, aufrecht auf einem Stuhl zu sitzen, die Hände auf den Knien und die Beine schulterbreit auseinander. Der Arzt sitzt hinter dem Patienten und tastet mit dem Daumen nach einem rollenden oder aufrecht stehenden schnurartigen Objekt, das der Nervus cutaneus gluteus superior ist. Dann findet er die Rille der ursprünglichen Position, zieht den Nervus cutaneus gluteus superior mit einer Hand nach oben und drückt ihn mit der anderen Hand zurück in seine ursprüngliche Position. Dann drückt er ihn mehrere Male in die gleiche Richtung. Die Schmerzen des Patienten werden sofort gelindert. Bei Patienten mit starken Schmerzen kann eine Kombination aus Blockade- und manueller Therapie erfolgen, wobei zunächst eine Blockadebehandlung und anschließend eine manuelle Therapie durchgeführt wird. Nach der Behandlung sollte den Patienten geraten werden, drei bis fünf Tage lang keine anstrengenden Rotationsaktivitäten der Taille durchzuführen.

Eine Verletzung des Nervus cutaneus gluteus superior kann in der Regel durch eine konservative Behandlung gelindert werden. Wenn die Schmerzen jedoch anhalten und über einen längeren Zeitraum nicht abheilen, kann durch eine chirurgische Behandlung ein Abschnitt der Beckenkammkante des Nervus cutaneus gluteus superior entfernt werden, wodurch eine Genesung erreicht werden kann.